孕妇自控硬膜外镇痛分娩知识—态度—行为调查及影响因素分析

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目的:通过调查了解孕妇对自控硬膜外镇痛分娩相关知识的知晓水平,孕妇对自控硬膜外镇痛分娩态度及相关行为的现状,分析影响因素,为更好的开展自控硬膜外镇痛分娩健康教育、制定降低剖宫产率的综合干预方案提供依据,进而达到促进自然分娩降低剖宫产率,提高妇女生殖健康水平的目的。方法:本课题分为3个阶段。分别是调查问卷的设计阶段、正式调查研究阶段、统计分析阶段。第一阶段,通过查阅文献,梳理当前国内外硬膜外镇痛分娩的研究现状、研究进展及最新的研究共识,在此基础上初步形成孕妇硬膜外镇痛分娩知信行问卷,经专家咨询及预调查,最终修订形成运用于本次研究的正式问卷。第二阶段,定量调查。采用横断面调查研究方法,应用预先设计好的自填式问卷,于2014年5~7月,对山西省妇幼保健院、太原市妇幼保健院门诊产检及入院待产的共410位孕妇进行自控硬膜外镇痛分娩相关知识、态度及行为的调查。第三阶段,统计分析阶段。回收的问卷经审核后,应用Epidata3.1建立数据库,专人双次数据录入核对后,应用SPSS16.0统计软件进行统计分析。结果:1.预调查结果显示,本问卷知识、态度、行为三部分的Cronbachs’a系数分别为0.865、0.829、0.884;2.孕妇自控硬膜外镇痛分娩相关知识得分最大值为13,最小值为0,得分的中位数为4,四分位数间距为5;态度得分最大值为33,最小值为15,平均得分为(24.09±4.09)分;行为得分最大值为15,最小值为6,平均得分为(10.47±2.38)分;3.不同文化程度、孕周、家庭平均月收入、产检情况的孕妇自控硬膜外镇痛分娩知识得分、态度得分、行为得分比较差异有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析结果显示,孕妇文化程度、孕周、家庭平均月收入可以解释孕妇知识得分61.4%的变异;知识得分、家庭平均月收入是态度得分的影响因素(P<0.05);知识得分、态度得分、医生分娩方式建议、总计怀孕次数是行为得分的影响因素(P<0.05);4.孕妇自控硬膜外镇痛分娩相关知识、态度、行为得分呈正相关(相关系数r=0.282~0.335,P<0.05)。结论:1.孕妇自控硬膜外镇痛分娩的相关知识、态度及行为得分总体水平不高,但有较强烈的获取知识的愿望;2.文化程度、家庭平均月收入、孕周是影响孕妇自控硬膜外镇痛分娩知识得分、态度得分、行为得分的主要因素;3.孕妇硬膜外镇痛分娩知识知晓情况对态度和行为得分有重要影响,应采取多种途径和方式进行宣教,文化程度低、家庭收入较低、在市级以下医院产检的孕妇以及倾向于选择剖宫产的孕妇是需要重点干预的对象。
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