研究目的：西方学术界一向鼓励创新与尝试古典又现代的研究,东方医学近年亦起而效法,尝试中医创新的研究。《叶天士之奇络学说与砭石按压阳蹻脉治疗不寐的临床观察》就是在中医经脉学与叶天士学理的指导之下,进行砭石治疗不寐证的临床实践探讨。尝试将现代人常见的睡眠障碍与温病大师叶天士奇络学说的不寐证相映证,并用最古老的中医治疗术(stone needle therapy modernization of TCM)砭石疗法治疗不寐证。通过临床实践性研究观察人体奇络阳蹻脉调整阴阳的情况,探讨是否有益于人体调整内在机制协助解决不寐的问题,并初步观察传统中医砭石的治疗效果。目前西医治疗失眠有一定的局限性,而中医药防治本类疾病在某些方面有一定的优势,可以医药针砭并施,改善症状兼顾本体健康的调整。研究方法：文献与理论研究结合临床砭石操作与临床观察,根据纳入标准与排除标准选取20至50岁之受试者13例,采用砭石按压阳蹻脉,每周两次持续治疗四周,观察其间三次症状与舌象脉象变化,患者完成一个月治疗后,第四周不用回访,以免患者疏懒回访,而造成不必要的病例脱落。在研究设计上就是治疗四周,但观察与随访三次。每周随访填写症状与舌象脉象积分,通过治疗前与治疗后第一周随访,治疗后第二周随访,治疗后第三周随访,共四次的积分统计,事后分析数据,比较治疗前后症状变化,再将临床观察数据采用EPIDATA导入数据录入计算机,并用SPSS13.0统计软件进行数据建立,计量资料自身前后比较用配对t检验,等级计数资料用秩和检验,分析治疗前后症状积分水平与例组症状的变动情况,并藉由临床观察发现部分研究的问题与未来可以延展的相关研究。结果：共收治13例,脱落2例,脱落率为15%,分析研究的收集资料,女性73%,男27%,与一般相关研究,女性患者居多的论点相近,女性发病率的确明显高于男性,且不寐比例约为男性二倍多。治疗组年龄平均37.3岁,纳入病例年龄分布以20～30岁年、40～50岁两个年龄段较多,各为5人,30～40岁患者较少,仅一人,显示中年者不寐罹患率较高。经过干预治疗后,症状体征的比较：失眠症状治疗前后比较,其差异有显着性统计学意义(P<0.01),砭石按压阳蹻脉调整阴阳有助改善不寐。失眠相关症状临床观察,各症状治疗前后比较,其差异有统计学意义。结论：临床观察结果提示,砭石按压阳蹻脉有改善失眠的作用,同时有助改善失眠者多梦、善思多虑、心悸不宁等症状,其机制可能与按压阳蹻脉可以调节阴阳,使得阳入于阴有关,因而改善睡眠。临床结果观察也和叶天士在临证指南所提的医案学理相应,多以气机不畅,导致阳气不入于阴而不寐。临床以砭石按压阳蹻脉调节阴阳,使得患者阳入于阴,因而得寐。