【摘 要】
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目的:观察头皮针联合音乐康复对脑卒中患者上肢运动功能、协调功能、精细活动功能及情绪状态恢复的影响,为促进脑卒中患者上肢功能尽快恢复及改善焦虑、抑郁等不良情绪提供更有效的综合康复治疗方案。方法:收集80例符合本研究纳入及排除标准的脑卒中患者,并随机分为两组,对照组(音乐康复组)、试验组(头针音乐康复组)各40例。全部患者根据自身病情需要予以基础疾病的内科治疗,如控制血压,调节血脂、血糖,改善脑循环等
【基金项目】
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头针结合音乐治疗对脑梗患者上肢功能障碍的临床研究(课题编号:KY110.30.102)医院院级课、肌力、乐康复改治疗方法;
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目的:观察头皮针联合音乐康复对脑卒中患者上肢运动功能、协调功能、精细活动功能及情绪状态恢复的影响,为促进脑卒中患者上肢功能尽快恢复及改善焦虑、抑郁等不良情绪提供更有效的综合康复治疗方案。方法:收集80例符合本研究纳入及排除标准的脑卒中患者,并随机分为两组,对照组(音乐康复组)、试验组(头针音乐康复组)各40例。全部患者根据自身病情需要予以基础疾病的内科治疗,如控制血压,调节血脂、血糖,改善脑循环等。对照组在以上基础上配合常规康复训练,包括偏瘫肢体综合训练、关节松动技术、等速肌力训练、平衡功能训练、物理因子治疗、上肢作业治疗、手功能训练、体针治疗,同时予以治疗性器乐演奏;试验组在对照组的基础上予以头皮针治疗,头皮针与音乐康复同时进行。头针和音乐康复均每日1次,每周5次,疗程2周。观察患者患侧上肢功能活动(简式Fugl-Meyer运动功能上肢部分评分)、患侧手部肌力变化(E-Link上肢功能康复评估系统)、患侧手指精细活动(九孔插板测试)、日常生活能力(改良Barthel指数)及情绪状态(焦虑自评量表、抑郁自评量表)的变化。结果:1.基线情况:本研究共纳入80例脑卒中患者,其中最小41岁,最大76岁,年龄主要集中在50~64岁,共39人,占48.75%;80例患者中男性病人59例(73.75%),女性病人21例(26.25%);80例脑卒中患者伴有高血压患者71例(88.75%),伴有糖尿病患者37例(46.25%),伴有血脂异常患者18例(22.50%),伴有心脏疾病患者15例(18.75%);脑卒中类型分布以缺血性居多,共71例(88.75%);两组对象的一般资料分布均无统计学意义(P>0.05)。两组患者入组前简式Fugl-Meyer运动功能上肢部分评分、E-Link评价、九孔插板测试评价、改良Barthel指数评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。2.上肢运动功能变化:治疗后,两组患者的简式Fugl-Meyer运动功能上肢部分评分均较本组治疗前明显升高(P<0.05);试验组该项评分在疗程结束后高于对照组(P<0.05),在治疗一周及随访阶段两组评分组间比较无统计学意义(P>0.05)。3.手部肌力及精细功能变化:治疗后,两组患者的E-Link评价、九孔插板测试评价均较本组治疗前明显升高(P<0.05);试验组E-Link最大握力水平、患手九孔插板测试评价在治疗两周后与对照组相比具有统计学意义(P<0.05)。4.日常生活能力评价:两组患者的改良Barthel指数在治疗后及随访阶段均较本组治疗前明显提高(P<0.05);两组间改良Barthel指数在治疗末次及3个月随访时评价无统计学意义(P>0.05)。5.不良情绪状态变化:两组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分在治疗结束及随访时均较治疗前明显降低(P<0.05);试验组抑郁自评量表评分在治疗两周后明显低于对照组(P<0.05);两组在治疗结束后及随访时焦虑自评量表评分无统计学意义(P>0.05)。结论:1.音乐康复和头皮针联合音乐康复均可改善脑卒中患者上肢运动功能障碍,提高患手肌力、肌耐力及精细活动功能。疗程结束后,头针音乐康复组对改善脑卒中患者上肢粗大活动功能、神经功能、手部肌肉力量及手部精细活动能力疗效更优。2.头皮针联合音乐康复和音乐康复均可显著提高中风病人的日常生活活动能力,就本治疗周期及随访阶段疗效看,两组效果相当。3.经治疗后,两组均可改善脑卒中患者焦虑、抑郁的不良情绪。而头针音乐康复改善患者抑郁情绪疗效更好。
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