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目的:本课题通过256层螺旋CT成像测量本地区成年人肺动脉管径,制定本地区健康成人肺动脉管径参考值范围,并对临床基本资料及实验室检查条件下肺动脉管径测量结果比较分析。方法:选取2020年9月至2021年9月在承德市中心医院放射科行胸部M SCT检查并且符合纳入排除标准的健康体检中心被检者1567例作为所有受检者。同时通过病史、实验室检查、胸部CT表现、心电图、心脏超声排查选取放射科行胸部MSCT检查的健康体检中心被检者833例作为健康受检者。收集所有受检者的临床基本资料（包括年龄、性别、身高、体重、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史）;实验室检查结果（包括甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、纤维蛋白原）,以及健康受检者的人口学特征资料（包括年龄、身高、体重、性别）。在CT重建图像中进行所有受检者及健康受检者的主肺动脉管径（main pulmonary artery diameter,mPAd）、右肺动脉管径（ri ght pulmonary artery diameter,rPAd）及左肺动脉管径（left pulmonary artery diameter,lPAd）测量。根据弗雷明汉分组标准分别将所有受检者和健康受检者年龄分为三组（年龄＜45岁、45～54岁、年龄≥55岁）,分析健康受检者不同年龄组及不同性别间肺动脉管径是否存在统计学差异;计算健康受检者m RAd、rPAd、lPAd的95%正常参考值范围;分析所有受检者不同年龄组间肺动脉管径是否存在统计学差异;进行人口学特征与m RAd、rPAd、lPAd的相关性分析;分析所有受检者在各种临床基本资料及实验室检查条件下肺动脉管径是否存在统计学差异;最后通过多元线性回归分析所有受检者m RAd、rPAd、lPAd与各种临床基本资料和实验室检查结果之间的关系。结果:1所有受检者和健康受检者的人口学特征情况,以及年龄和性别分布情况。2健康受检者不同分组间肺动脉管径比较2.1不同年龄组间肺动脉管径比较mPAd、rPAd、lPAd差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.2男女间肺动脉管径的比较,发现男女间mPAd、mPAd、rPAd差异具有统计学意义（P＜0.05）。3正常肺动脉管径参考值范围3.1肺动脉管径的上限值和下限值分别为28.9mm和18.1mm（mPAd）、22.1mm和12.9mm（rPAd）以及20.9mm和12.2mm（lPAd）。3.2以年龄为切入点,年龄＜45岁组,正常肺动脉管径参考值范围为17.4mm～27.8mm（mPAd）、12.0mm～20.3mm（rPAd）、11.5mm～19.3mm（lPAd）;45～54岁组,正常肺动脉管径参考值范围为18.3mm～29.1mm（mPAd）、13.4mm～21.9mm（rPAd）、12.7mm～20.5mm（lPAd）;年龄≥55岁组,正常肺动脉管径参考值范围为19.0mm～29.4mm（mPAd）、14.7mm～22.6mm（rPAd）、14.4mm～21.7mm（lPAd）。3.3以性别为切入点,男性正常肺动脉管径参考值范围为18.8mm～29.2mm（mPAd）、13.2mm～23.0mm（rPAd）、12.6mm～21.8mm（lPAd）;女性正常肺动脉管径参考值范围17.7mm～28.6mm（mPAd）、12.9mm～21.3mm（rPAd）、12.2mm～20.2mm（lPAd）。4所有受检者肺动脉管径单因素分析4.1所有受检者不同年龄组肺动脉管径比较不同年龄组间肺动脉管径比较mPAd、rPAd、lPAd差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.2所有受检者肺动脉管径与人口学特征（年龄、身高、体重）的相关性分析年龄与mPAd、rPAd、lPAd呈正相关（r=0.233、0.472、0.422,P＜0.05）;身高与mPAd、rPAd、lPAd呈正相关（r=0.170、0.165、0.226,P＜0.05）;体重与mPAd、rPAd、lPAd呈正相关（r=0.253、0.225、0.259,P＜0.05）。4.3所有受检者不同基线资料下肺动脉管径比较4.3.1 mPAd在性别、是否肥胖、是否患有高血压病、患有患有高纤维蛋白原血症方面差异具有统计学意义（P＜0.05）,在是否患有糖尿病、是否患有高脂血症、是否有吸烟史、是否有饮酒史、是否患有高同型半胱氨酸血症方面差异无统计学意义（P＞0.05）。4.3.2 rPAd在性别、是否肥胖、是否患有高脂血症、是否患有高血压病方面差异具有统计学意义（P＜0.05）,在是否有饮酒史、是否有吸烟史、是否患有糖尿病、是否患有高同型半胱氨酸血症、是否患有高纤维蛋白原血症方面差异无统计学意义（P＞0.05）。4.3.3 lPAd在性别、是否肥胖、是否患有糖尿病、是否患有高血压病方面差异具有统计学意义（P＜0.05）,在是否患有高脂血症、是否有吸烟史、是否有饮酒史是否患有高同型半胱氨酸血症、是否患有高纤维蛋白原血症方面差异无统计学意义（P＞0.05）。5所有受检者肺动脉管径的多因素分析5.1 mPAd总变异的18.3%可由年龄、身高、体重、性别、肥胖、高纤维蛋白原血症解释,R~2=0.183,F=49.787（P＜0.05）。5.2 rPAd总变异的32.5%可由年龄、身高、体重、肥胖解释,R~2=0.325,F=107.129（P＜0.05）。5.3 lPAd总变异的32.3%可由年龄、身高、体重、性别、肥胖解释,R~2=0.323,F=106.479（P＜0.05）。结论:1本研究中,获得了本地区健康人群主肺动脉管径、右肺动脉管径及左肺动脉管径的参考值范围。为医生提供被检者当前心肺状态的临床线索和信息,对引起肺动脉管径大小改变疾病的早期诊断具有参考意义。2年龄、身高、体重、性别、肥胖、高纤维蛋白原血症是主肺动脉管径变化的影响因素;年龄、身高、体重、肥胖是右肺动脉管径变化的影响因素;年龄、身高、体重、性别、肥胖是左肺动脉管径变化的影响因素,为临床医生预测肺动脉管径情况提供一定帮助。3 256层MSCT可以客观显示肺动脉走行及管径大小,在肺动脉管径定量分析方面具有一定的优势。