神经生长因子复合锶磷灰石在即刻种植周围骨缺损修复中的实验研究

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目的:使用生长因子与支架材料复合,构建一种较理想的骨替代材料,是即刻种植周围骨缺损修复目前研究的热点之一。采用冷冻干燥法按照一定的比例将神经生长因子和锶磷灰石复合,同时将神经生长因子锶磷灰石复合物置于骨缺损周围,提高骨替代材料中生长因子的含量和实现其缓释效能,改善骨缺损周围骨替代材料的生物降解率,更好地促进骨缺损周围区域骨愈合及提高种植体骨结合率。方法:6只实验健康成年杂种犬,微创拔除双侧下颌第2、3、4前磨牙,同时用法国安多健种植系统钻逐级制备种植窝,即刻植入种植体共36枚,每只6枚;在每只实验犬的每枚种植体的近中制备4mm*5mm*6mm大小的骨缺损,随机分为实验组、阳性对照组和空白对照组,每组2处,给予不同方法处理;实验组缺损处植入神经生长因子复合锶磷灰石,阳性对照组缺损处植入锶磷灰石,空白对照组缺损处不植入任何材料。术后4周、8周各处死3只实验犬,取得相应标本,分别行大体解剖观察、micro CT观察、组织形态学观察。结果:1.术后实验动物无明显感染迹象,术区创口愈合良好,无明显渗出液产生。术后种植体无松动及脱落。2.术后4周BMD、BV/TV、Tb. N,实验组和空白对照组,实验组和阳性对照组,阳性对照组和空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。BS/BV、Tb.Sp阳性对照组和空白对照组则较实验组高,且组间差异有统计学意义(P<0.05),Tb. Th无统计学意义。术后8周BMD、BV/TV、Tb.N, Tb.Th实验和空白对照组,实验组和阳性对照组,阳性对照组和空白对照组差异有统计学意义(P<0.05)。BS/BV、Tb.Sp阳性对照组和空白对照组则较实验组高,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。3.术后4周时实验组与阳性对照组、实验组与空白对照组之间BIC值差异无统计学意义。随着时间的延长8周时实验组与阳性对照组、阳性对照组与空白对照组之间BIC值有差异,术后8周实验组种植体骨结合率较其他两组高,阳性对照组次之空白对照组最差,且3组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.神经生长因子复合锶磷灰石是一种良好的骨修复材料,可促进即刻种植周围骨缺损的骨生成,提高种植体骨结合率。2.即刻种植在短时间内能达到满意的种植体骨结合率,这为指导相关的临床研究提供了实验基础。
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