目的:　　 1.研究不同年龄组初发脑梗死的危险因素及牛津郡社区脑卒中项目分型(OCSP)分型法的亚型构成，研究不同亚型的临床特点与差异。　　 2.研究不同OCSP亚型脑梗死患者预后及危险因素，以指导不同年龄组脑梗死的防治。　　 方法:收集以2006年1月至2007年12月期间在徐医学院附属医院神经内科连续住院的初发脑梗死患者为研究对象，以年龄区域分组，年龄界于18至45岁之间（包括18岁和45岁）的患者为青年组，年龄大于45岁的患者列为中老年组，依据英国牛津郡社区脑卒中项目) 中的分型法，比较两组患者的危险因素构成及其OCSP分型亚型构成，对预后的危险因素采用非条件二分类法logistic回归分析，全部资料采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。　　 结果:2006~2007年两年间，共有脑梗死病例资料2421例，有初发脑梗死病例2029例，占85.4％。其中小于18岁的病例5例。在18~45岁(包括45岁)有121例青年脑梗死患者，占总体初发脑梗死的6.0％。有1903例中老年脑梗死患者，占94.0％。总体性别比，男∶女=1.39∶1。　　 在121例青年组病例中，男性70例（57.8％），女性51例（42.1％），男∶女=1.37∶1，男性所占比例高于女性。最小年龄20岁，最大年龄45岁。危险因素构成比：血脂紊乱66例（54.55％），吸烟48例（39.67％），饮酒40例（33.06％），高血压病40例（33.06％），高纤维蛋白原血症27例（22.37％），糖尿病18例（14.88％），冠心病2例（1.70％），房颤2例（1.70％）。根据OCSP亚型分型，完全前循环梗死(TACI) 8例，占6.5％；部分前循环梗死(PACI) 31例，占25.6％；后循环梗死( POCI) 24例，占19.8％；腔隙性脑梗死(LACI)58例，占47.9％。青年组共有7例合并感染，感染率为5.78％。各OCSP亚组无死亡病例。　　 在1903例中老年组患者中，男性1107例（58.2％），女性796例（41.8％），男∶女=1.39∶1。中老年组患者危险因素构成比：血脂紊乱1088例（57.2％）、高血压病998例（52.4％）、高纤维蛋白原血症（35.7％）、吸烟史624例（32.8％）、饮酒474例（24.9％）、糖尿病454例（23.9％）、冠心病161例（8.5％）、房颤77例（4.0％）。根据OCSP分型标准分型，完全前循环梗死(TACI) 129例，占6.8％；部分前循环梗死(PACI) 448例，占23.5％；后循环梗死( POCI)414例，占21.88％；腔隙性脑梗死(LACI)912例，占47.9％。中老年组共有103例合并感染。有34例死亡病例，死亡率为1.80％。其中，TACI组死亡23例，占16.8％；PACI组死亡3例，占0.6％；POCI组死亡7例，占1.6％；LACI组死亡1例，占0.1％。TACI组死亡率与其他各组相比，差异有显著性统计学意义。以中老年组脑梗死患者的各危险因素为自变量，以其主要预后因素-死亡为因变量，构建二分类logistic回归模型。结果显示，与中老年组脑梗死患者死亡密切相关的危险因素有年龄(P=0.000,OR=1.078,95％CI=1.073-1.083)、TACI亚组(P=0.000，OR=2.388，95％CI= 2.183-2.613)、房颤(P=0.000,OR=4.599，95％CI= 4.183-5.056)。　　 结论:　　 1. 青年脑梗死常见的危险因素是血脂紊乱、吸烟、饮酒、高血压和高纤维蛋白原血症。中老年脑梗死常见的危险因素是血脂紊乱、高血压、高纤维蛋白原血症、吸烟和糖尿病。青年脑梗死与中老年脑梗死的常见危险因素存在差异。　　 2.青年脑梗死的OCSP亚型构成从少到多是TACI、PACI、POCI和LACI，中老年脑梗死的OCSP亚型构成比从少到多是TACI、PACI、POCI和LACI。青年组与中老年组间差异无统计学意义。　　 3. 中老年组脑梗死的死亡率比青年组高，青年组脑梗死预后较中老年组好。经非条件二分类法logistic回归分析，年龄、房颤、TACI亚型因素与中老年组死亡的关系密切相关。