中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕的文献计量研究及其疗效评价

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:shijunfengmm
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目的:通过对历年来中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕临床文献的搜集、整理与统计分析,探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕的发展趋势,挖掘现代中医治疗多囊卵巢综合征性不孕的用药规律。并对中西医结合治疗肾虚血瘀型、肾虚肝郁型多囊卵巢综合征性不孕的文献进行疗效评价,为中医、中西医临床决策提供循证医学的证据。方法:对中国学术期刊(CNKI)、万方医学网、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sino Med)中符合纳入、排除标准的中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕的相关临床期刊文献,运用文献计量学方法与数据挖掘软件进行处理,对文献的外部特征如年代分布、地区分布、期刊分布等和内部特征如药物使用、穴位使用等进行统计分析,探讨该病的研究现状及临床治疗用药规律,并对治疗肾虚血瘀型和肾虚肝郁型多囊卵巢综合征性不孕的临床随机对照试验进行疗效评价。结果:共纳入符合标准的中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕的文献641篇,结果分为文献计量分析和疗效评价两部分。外部特征分析结果:(1)中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕发文趋势总体呈上升状态;(2)中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕来源于29个省/直辖市/自治区,广东省、河南省和河北省发文量位居前三;(3)作者分布和期刊分布均不集中,载文量最多的期刊为《中医临床研究》、《新中医》、《中国妇幼保健》和《四川中医》;(4)基金资助较多的省份为广东省、河北省和山东省。内部特征分析结果:(1)药物使用频次前十位的药物依次为当归、菟丝子、熟地、香附、茯苓、枸杞、丹参、山药、白芍、川芎;(2)穴位使用频次前十位依次为:关元、三阴交、子宫、中极、足三里、气海、肾俞、丰隆、血海、太冲、脾俞。疗效评价结果:1.在治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征性不孕上,(1)中医组相比较西医组在妊娠率和有效率上有较大优势,在周期排卵率上与西医组差异无统计学意义;(2)中西医结合组相比较西医组在妊娠率、排卵率、周期排卵率、有效率上差异均有统计学意义,中西医结合组相比西医组疗效更佳。2.在治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征性不孕上,(1)中医组相比较西医组在有效率上有较大优势,妊娠率上与西医组差异无统计学意义;(2)中西医结合组相比较西医组在妊娠率、排卵率、周期排卵率、有效率上差异均有统计学意义,中西医结合组相比西医组疗效更佳。结论:(1)多囊卵巢综合征性不孕的研究呈现总体上升态势;(2)多囊卵巢综合征性不孕研究区域比较分散,没有明显的地域相关性;(3)基金分布省份多集中在广东、河北和山东等地区,可能说明这些地区的资金支持力度和科研力度都较强,也可能发病率高于其他地区;(4)现代中医临床认为多囊卵巢综合征性不孕与肾脾肝三脏失常及瘀血、痰湿有关,治疗以补肾、疏肝、健脾、活血、化痰为主。(5)中医药治疗主要包括口服疗法和针刺疗法。口服基本药组为:当归、菟丝子、熟地、枸杞、女贞子、白芍、山萸肉。针刺基本穴位为:关元、三阴交、子宫、中极、足三里、丰隆。中西结合治疗肾虚血瘀型和肾虚肝郁型多囊卵巢综合征性不孕疗效优于单纯西药组,但在促排卵上,中医疗效并不优于西医,中医配合西医治疗,互相辅助,可以取得更好疗效,同时需要加强中医对于促排卵疗效的进一步研究。
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