【摘 要】
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目的本研究旨在为稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者构建一套基于微信小程序的运动方案,并探究该方案对稳定期COPD患者体力活动水平等指标的影响。方法本研究分为两部分,第一部分首先通过文献回顾、课题组讨论和预实验,制定运动方案;研究者以该方案为基础并融入行为改变技术,完成微信小程序的开发。第二部分为基于微信小程序的运动方案
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目的本研究旨在为稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者构建一套基于微信小程序的运动方案,并探究该方案对稳定期COPD患者体力活动水平等指标的影响。方法本研究分为两部分,第一部分首先通过文献回顾、课题组讨论和预实验,制定运动方案;研究者以该方案为基础并融入行为改变技术,完成微信小程序的开发。第二部分为基于微信小程序的运动方案在稳定期COPD患者中的应用研究。于2020年5月～2020年11月选择苏州市各三级医院门诊就诊的稳定期COPD患者,在获得知情同意后进行方案应用。将患者随机分组后,对照组患者依照第一部分制定的运动方案进行为期12周的运动训练。干预组患者在实施运动方案的基础上增加微信小程序的应用。患者每日接受微信小程序的定时运动提醒,依照播放的视频和节拍进行运动。在干预前和干预12周后,采用电子式计步器、中文版老年人体力活动量表（the Chinese version of Physical Activity Scale forthe Elderly,PASE-C）、6分钟步行试验（Six-minute walk test,6MWT）、5 次坐立试验（Five-repetition sit-to-stand test,5STS）、临床慢性阻塞性肺疾病问卷（Clinical COPD Questionnaire,CCQ）等工具测量各项指标,并收集患者的运动依从性和对微信小程序的评价。结果1.基于微信小程序的运动方案构建本研究通过文献回顾、课题组讨论和预实验,制定了一套以健步走运动为主要环节、适合稳定期COPD患者的运动方案;以该运动方案为基础开发的微信小程序包括“运动”和“个人中心”两大基本模块,这两大模块又分为运动提醒、运动训练、运动自评、个人信息、健康报告共5个功能模块。2.基于微信小程序的运动方案在稳定期COPD患者中的应用研究2.1本研究共招募干预组患者25名,其中22名完成研究;对照组患者25名,其中20名完成研究。两组脱落率差异无统计学意义（P=0.968）。两组研究对象的一般资料及干预前各项指标比较结果显示,组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.2干预组干预前后的比较结果显示,干预前后平均每日步数、PASE-C总分、PASE-C休闲型体力活动得分、6分钟步行距离（Six-minute walk distance,6MWD）值、5STS时间、CCQ得分、CCQ各维度得分的差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.3对照组干预前后的比较结果显示,干预前后仅有5STS时间一项指标的差异具有统计学意义（P＜0.01）。2.4干预后两组干预效果比较,优效性检验结果显示,平均每日步数指标,干预组显著优于对照组（P＜0.05）。因此可说明基于微信小程序的运动方案相比于单纯的健步走运动在提高COPD患者体力活动水平方面更优。差异性检验结果显示,干预组与对照组之间的PASE-C总分和休闲型体力活动得分、6MWD、CCQ总平均分、症状维度和精神状态维度得分的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。干预组6MWD和CCQ总平均分的差异不仅具有统计学意义,也具有临床意义。2.5干预组患者的运动时长和运动强度的依从性都显著高于对照组患者（P＜0.05）。干预期间无不良事件发生。所有患者均认为使用该微信小程序对自己有帮助,91.3%的患者对使用该微信小程序感到满意。结论本研究为稳定期COPD患者构建了一套安全可行的基于微信小程序的运动方案。与单纯的运动方案相比,该方案在提高患者的体力活动水平方面效果更优,并能提高患者的心肺功能、运动耐力和生活质量。患者对基于微信小程序的运动方案表现出较高的运动依从性,对该微信小程序评价良好,可作为提高稳定期COPD患者体力活动水平的一种有效方案。
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