研究目的本研究从医疗服务的供方和需方两个角度,对湖北省荆州市8家晚血救治定点医院晚血救治工作投入-产出效率、晚血患者住院费用及其影响因素、晚血患者生命质量等进行综合评价,对晚血救治的效果和效益进行总体评价,发现晚血救治工作中的问题,从而为完善晚血救治相关政策、优化有限卫生资源配置、提高晚血救治效益提供科学依据。研究内容本研究从医疗服务供方角度进行晚血救治绩效评价的主要内容包括:1)荆州市晚血救治定点医院基本情况,了解荆州市晚血救治8家定点医院的规模、性质、晚血工作投入的人、财、物以及2006-2008年3年间其晚血救治工作的情况;2)荆州市晚血救治定点医院投入-产出效率评估,了解荆州市晚血救治定点医院的晚血救治资源配置效率,并对其进行3年的时间序列分析以了解各医院的配置效率的变化趋势;3)晚血救治定点医院晚血患者住院费用,全面分析晚血患者住院费用的构成情况,识别住院费用的可控制和不可控制的影响因素。从医疗服务需方角度进行晚血救治绩效评价的主要内容有:1)接受救治后晚血患者生命质量的现状;2)晚血患者对晚血救治医疗机构的满意度评价;3)晚血患者接受救治后的生产、生活、生命质量的变化及其对晚血救治政策实施的感受和评价。研究方法本研究主要采用文献研究、现场调查等方法收集相关信息和数据,应用Epidata3.02、SPSS17.0和Deap2.1等软件,运用描述性分析、数据包络分析及多因素分析和新灰色关联法对荆州市8家晚血救治定点医院2006-2008共3年的晚血救治工作情况、投入-产出效率、晚血患者住院费用的构成及影响因素等进行综合分析,并结合EQ-5D生命质量量表和定性访谈对晚血患者接受救治后的生命质量进行评价。研究结果1)有七家医院设置专门用于晚血病人救治的床位,其平均晚血救治专用床位数占总床位数的比例为72.7%。荆州市2008年晚血病人住院诊治的专项补助拨款比2006年增长了15.0%,2008年救治晚血病例数比2006年增长了3.68%。2)2006-2008年荆州市8家晚血救治定点医院投入-产出效率总体有效的医院分别为4家、4家、3家,纯技术效率的平均值为分别为95.3%、89.9%、92.7%。3)晚血患者次均住院费用为4662.69元,影响住院费用可控因素有药费、住院天数、治疗费、检查费;非可控因素有并发症、手术治疗、脾切史、疫情类别。4)接受救治后晚血患者生命质量平均得分为0.743,其对自身的活动能力、自我照顾能力、日常活动能力及焦虑沮丧的评价较好,满意率分别为69.1%、60.0%、60.0%、63.6%,而对疼痛和不适的评价较差,满意率仅为36.4%,晚血患者对晚血救治医疗机构8个方面的满意率7项指标达到70.0%以上。结论与建议根据上述调查结果,本研究提出以下几点结论和建议:1)荆州市晚血救治医疗资源利用效率较高,应针对数据包络分析量化结果加强改善;2)晚血救治政策补助标准适宜,应多渠道多手段优化有限卫生资源配置,提高资源利用效率;3)加强合理用药管理,适度控制药品费用;4)合理选择检查治疗方案,最大程度发挥各项检查治疗手段的作用;5)缩短住院天数,提高医疗质量;6)加大晚血普查工作力度,引导患者合理及时就医;7)晚血患者生命质量和满意度较高,仍有提升空间,应积极改善就医环境,完善其出院后的后续管理工作。