【摘 要】
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目的:通过清润方联合质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitor,PPI）治疗气郁痰阻型胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease,GERD）相关性咽异感症的临床研究,观察两组受试者的症状改善程度,探讨中西医结合治疗GERD相关性咽异感症的临床疗效,为本病提高疗效提供临床依据。方法:共纳入116例符合诊断标准的气郁痰阻型GERD相关性咽异感症的受试者,
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目的:通过清润方联合质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitor,PPI）治疗气郁痰阻型胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease,GERD）相关性咽异感症的临床研究,观察两组受试者的症状改善程度,探讨中西医结合治疗GERD相关性咽异感症的临床疗效,为本病提高疗效提供临床依据。方法:共纳入116例符合诊断标准的气郁痰阻型GERD相关性咽异感症的受试者,根据是否接受中药治疗分为西药组（对照组）58例,中西医结合组（治疗组）58例,诊治疗程为8周。西药组予口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg Qd,中西医结合组给予口服清润方汤剂和雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg Qd。分别于治疗前、治疗8周后用GERD相关性咽异感症状指数量表和中医证候积分量表对受试者病情进行评价。以SPSS软件分析、比较、评价两组受试者的疗效,以客观评价清润方联合PPI治疗GERD相关性咽异感症的临床疗效。对于治疗有效者,疗程结束4周后进行随访,评估两组的远期疗效。结果:（1）对照组脱落6例,实际纳入病例110例,其中治疗组58例,对照组52例。（2）GERD相关性咽异感症状指数量表评分:治疗结束后两组疗效有明显差异（P＜0.01）,治疗组疗效显著优于对照组。（3）GERD相关性咽异感症状指数量表各症状疗效:在改善咽异感症、反酸、反食、烧心、胸痛5个症状方面,治疗结束后两组组疗效均较前明显改善（P＜0.01）;治疗组对反食、胸痛的改善效果优于对照组（P＜0.05）,对咽异感症、烧心、反酸的改善效果更具显著性（P＜0.01）。（4）中医证候疗效比较:治疗结束后,治疗组的中医证候疗效显著优于对照组（P＜0.01）。（5）中医证候各症状疗效比较:治疗组在反流、胸闷不适、胃脘痞胀、胁肋胀满、吞咽不适、情绪波动方面效果优于对照组（P＜0.05）;在咽异感症、烧心、嗳气方面效果更显著（P＜0.01）;但在嘈杂、声音嘶哑方面,两组改善症状的效果无统计学差异（P＞0.05）。（6）远期疗效比较:治疗后4周随访,治疗组复发复发率为7.84%,对照组复发率为25.0%,治疗组复发率远低对照组（P＜0.05）,即治疗组远期疗效高于对照组。结论:与对照组相比,治疗组即清润方联合PPI在反流相关性咽异感症状指数量表前后评分及有效率、中医证候疗效、各临床症状积分、远期复发率等方面明显优于对照组,即治疗组可以明显缓解GERD相关性咽异感症受试者的症状,临床值得推广。
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