目的：随着现代人生活结构的改变，脂肪肝的发病率越来越高，且其发病机制尚不完全明确，因此受到人们的密切关注，现今，糖尿病合并脂肪肝患者已成为许多学者研究的一个热点问题。本文通过分析糖尿病合并脂肪肝患者与未合并脂肪肝患者的临床相关指标的差异及这些指标与脂肪肝的相关性，指导脂肪肝的预防、控制及优化治疗。方法：查阅大连医科大学附属第一医院二部内分泌科2011年1月至2012年12月住院诊断糖尿病患者1672例，除外心脑血管疾病、临床肾病、感染、甲亢、胆系疾病、胰腺疾病、营养不良、药物性肝损害、病毒性肝炎、长期饮酒、自身免疫性肝病及其他明确原因引起的肝脏损害等，采用B超、CT或核磁共振检查并结合临床表现诊断脂肪肝。从中入选153例单纯存在糖尿病患者，定为A组；148例糖尿病合并脂肪肝患者，定为B组。记录两组患者的临床资料，包括性别、年龄、糖尿病病程、身体质量指数（BMI）、腹围（WC）、血脂、生化肝功指标、肾功能指标、尿酸、糖化血红蛋白、空腹血糖、C肽水平。应用SPSS18.0统计软—件对数据进行分析，正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，非正态分布的计量资料用“中位数四分位间距（P75-P25）”表示，符合正态分布的计量资料的组间比较采用t检验，非正态分布的计量资料的组间比较采用秩和检验，计数资料的组间比较采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归，P<0.05有统计学意义。结果：1、在1672例糖尿病患者中，包括1型糖尿病114例，发现脂肪肝2例（1.75%）；2型糖尿病1516例，发现脂肪肝544例（35.88%）；其他未明确类型糖尿病42例，发现脂肪肝5例。2、B组患者的WC、BMI、转氨酶、尿酸、白蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、碱性磷酸酶、转肽酶、C肽水平显著高于A组（P <0.05），B组的糖尿病病程短于A组患者（P <0.05），而性别、年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖、高密度脂蛋白、脂蛋白a、总胆红素的水平两组间无显著差异（P>0.05）；尿素、肌酐的均值均在正常范围，两组间比较无特殊意义。3、两组的BMI及ALT在经过WC、尿酸、白蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、碱性磷酸酶、转肽酶、C肽水平、病程这些因素校正之后仍有显著性差异（P <0.05）。结论：1、糖尿病合并脂肪肝的患者存在更严重的血脂代谢紊乱、肥胖、尿酸升高、转氨酶升高、胰岛素抵抗。2、BMI是糖尿病患者发生脂肪肝的独立危险因素。肥胖，尤其是腹型肥胖的糖尿病患者更易发生脂肪肝。3、糖尿病患者ALT偏高，在除外肝炎等已知肝病的情况下应考虑脂肪肝。4、糖尿病与脂肪肝可互相促进病情加重。