胫骨骨缺损常见于膝关节翻修术中,骨缺损会影响胫骨平台稳定性和膝关节功能恢复。目前关于膝关节胫骨平台骨缺损及胫骨延长杆方面的研究多采用临床随访和静载下有限元分析的方法来评估胫骨力学的影响及假体稳定性。但实际步行步态中胫骨承受动态负载,之前的研究并未研究人体在步行步态下胫骨骨组织受力情况及假体稳定性。针对上述问题,本文对不同内侧骨缺损深度、不同胫骨延长杆长度的骨缺损术后模型在静载下和步行步态动载下胫骨骨组织生物力学特性及假体稳定性进行研究和对比分析。本文基于扫描CT数据建立了用于有限元分析的正常左侧胫骨几何模型,基于扫描点云数据分别建立了衬垫假体及膝关节平台假体,并在solidworks中建立胫骨内侧缺损术后模型。然后基于Abaqus有限元商用软件建立胫骨内侧骨缺损术后生物力学分析的有限元方法,建立9组不同内侧骨缺损深度、不同胫骨延长杆长度的胫骨内侧骨缺损术后静态分析有限元模型,分析静载下骨缺损深度及延长杆对术后模型的影响。最后建立9组不同内侧骨缺损深度、不同胫骨延长杆长度的胫骨内侧骨缺损术后动态分析有限元模型,分析动载下骨缺损深度及延长杆对术后模型的影响。分析表明:1.在静载或步行动载下,假体-骨组织界面的相对位移都较小,胫骨假体具有较好的稳定性。在静载或步行动载下,胫骨内侧缺损深度相同时,延长杆越长,模型刚度越高,但胫骨近端骨缺损区卸载力增加,应力屏蔽效应增强,可能导致骨吸收,且步行动载下应力屏蔽效应更高。2.在静载下,胫骨延长杆长度相同时,内侧骨缺损深度越深模型刚度越低,但在步行动载下,未表现出此种趋势。同时,胫骨延长杆长度相同时,随着内侧骨缺损深度增加,胫骨近端前外侧骨组织应力屏蔽效应增加。胫骨内侧骨缺损对缺损平面下方约35mm内胫骨骨组织应力分布影响明显,超出缺损平面下方约35mm外胫骨骨组织应力分布逐渐与正常TKA术后模型的骨组织应力分布规律相同。3.出于减少应力屏蔽效应的考虑,当胫骨内侧骨缺损较小如15mm时,可使用80mm胫骨延长杆,而当患者骨质较差或缺损深度较大时,应适当增加延长杆长度从而增加假体稳定性。