【摘 要】
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目的:分析补肾活血汤对肾虚血瘀型骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic Verte bral Compression Fracture OVCF)术后邻近椎体骨折的影响。方法:研究对象为2019年12月至2020年12月在福建中医药大学附属人民医院骨伤科住院,西医诊断为单一椎体(T10-L4)骨质疏松压缩性骨折,中医证候诊断为肾虚血瘀型的患者83例。将患者随机分为两组,对照组42例,试验
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目的:分析补肾活血汤对肾虚血瘀型骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic Verte bral Compression Fracture OVCF）术后邻近椎体骨折的影响。方法:研究对象为2019年12月至2020年12月在福建中医药大学附属人民医院骨伤科住院,西医诊断为单一椎体（T10-L4）骨质疏松压缩性骨折,中医证候诊断为肾虚血瘀型的患者83例。将患者随机分为两组,对照组42例,试验组41例,其中对照组术后第2天给予碳酸钙D3片+骨化三醇胶丸,试验组术后第2天在对照组基础上加用补肾活血汤,疗程为3个月。观察并记录两组患者的骨密度水平、骨标志物水平、VAS评分、改良OD I功能障碍指数、术后3月内邻近椎体骨折情况,治疗结束后判断其作用,并应用SPSS20.0对所得数据进行统计分析。结果:1、本课题共纳入83例患者,脱落3例,最终对照组40例,试验组40例。两组病例在治疗前一般情况上比对,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2、骨密度水平:两组在治疗后各观察点骨密度水平分别较术前均有明显提高。术后1月,两组间骨密度水平比较无统计学差异（P>0.05）,术后3月,两组间骨密度水平比较有统计学差异（P<0.05）,试验组维持骨密度水平的效果优于对照组。3、骨标志物水平:两组在治疗后各观察点骨标志物水平分别较术前均有明显改善。术后1周、1月,两组间骨标志物水平比较无统计学差异（P>0.05）,术后3月,两组间骨标志物水平比较有统计学差异（P<0.05）,改善骨代谢方面,试验组要优于对照组。4、VAS评分:两组在治疗后各观察点的VAS评分相比术前均有明显降低,且随着时间的延长,试验组下降幅度更明显。治疗后1周两组VAS评分组间比较,无统计学差异（P>0.05）;治疗后1月、2月、3月两组VAS评分在同时期组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。说明试验组的疼痛缓解优于对照组,且随治疗时间的延长,效果愈加明显。5、改良ODI评分:两组在治疗后各观察点的ODI评分相比术前均有明显降低,且随着时间的延长,试验组下降幅度更明显。治疗后1周两组ODI评分组间比较,无统计学差异（P>0.05）;治疗后1月、2月、3月两组ODI评分在同时期组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。提示试验组对活动功能障碍的改善较对照组更佳,随着用药疗程的增长,功能活动恢复越理想。6、术后邻近椎体骨折情况:经过随访3月,术后两组邻近椎体再骨折情况比较,?2=2.003,P=0.157（P>0.05）,无统计学差异。结论:补肾活血汤有助于改善OVCF术后患者骨代谢水平,维持骨密度水平并减少骨量的丢失,且能缓解疼痛,改善生活质量,降低邻近椎体骨折发生的风险,对预防O VCF术后邻近椎体骨折具有积极作用,值得临床应用。
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