黄芪桂枝五物汤配合手术治疗气虚血瘀型腕管综合征的临床疗效观察

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kevin_dai
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目的探讨黄芪桂枝五物汤配合传统腕管切开松解术治疗气虚血瘀型腕管综合征的临床疗效,研究中药方剂与手术相结合在临床治疗的意义,为气虚血瘀型腕管综合征的治疗提供一种新的思路。方法选取2019年12月至2020年12月期间就诊于福建中医药大学附属人民医院骨伤科,符合本课题纳入标准的气虚血瘀型腕管综合征患者共62例,应用随机数字生成法,分为两治疗组,每组各31例。对照组:传统腕管切开松解术+营养神经治疗;试验组:传统腕管切开松解术+营养神经治疗+黄芪桂枝五物汤(免煎颗粒剂,1袋/次,2次/日,连用4周)。分别在术前、术后第4周、第8周收集两点辨别觉、肌电图(SNCV、Amp);在术前、术后第8周评估指尖皮肤感觉功能检测;术后第8周以中医疗效评定标准评定整体疗效。以SPSS22.0软件包分析各组数据。结果1.比较手术前两组患者的一般情况(年龄、性别、病程、手术部位、病情程度)及各观察指标(指尖皮肤感觉功能检测、两点辨别觉、SNCV、Amp),差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.指尖皮肤感觉功能检测:组内比较:两组在手术后第8周指尖皮肤感觉功能均较手术前改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术后第8周时,试验组指尖皮肤感觉功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两点辨别觉:组内比较:两组在手术后第4周、第8周的两点辨别觉均较手术前有所恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:手术后第4周、第8周时,试验组的两点辨别觉恢复情况较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。4.肌电图:组内比较:两组在手术后第4周、第8周的SNCV与Amp均较手术前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:手术后第4周、第8周时,试验组的SNCV与Amp改善程度均较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。5.中医疗效评定:在手术后第8周两组均取得良好的疗效,试验组总显效率96.77%,对照组总显效率87.10%。经检验,P<0.05,差异有统计学意义。结论相较于传统腕管切开松解术,以黄芪桂枝五物汤配合手术治疗气虚血瘀型腕管综合征的临床疗效更为显著。两者相结合,在松解正中神经卡压后,能加速受损神经电生理修复、促进感觉功能恢复、缩短疗程、提高疗效,值得推广。
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