论文部分内容阅读
目的: 应用256排螺旋CT血管成像对颞浅动脉干及额、顶支形态结构进行观察与测量,为临床及影像医学提供依据与参考。 方法: 1.研究对象选取2013年6月~2013年9月期间,在河北联合大学附属医院进行了256螺旋 CT头颈血管成像检查受检者为研究对象,筛选出91例颞浅动脉没有明显异常或病变作为研究资料,其中男性48例,女性43例,年龄32~75岁,平均年龄(52.5±10.2)岁,≤40岁共36位,>40岁共55位。利用其原始影像数据进行回顾性颞浅动脉三维重建成像及相关数据测量。研究对象的纳入标准:患者进行CT血管成像检查,确定头颈部组织及血管无明显异常,颞浅动脉及其分支血管显影良好,结构清楚,形态规则、数据完整。排除标准:患有头颈部疾病或手术史,骨骼畸形、软组织肿块外压血管;CTA提示有血管病变,颞浅动脉钙化或斑块、血管扩张或动脉瘤、管腔狭窄或阻塞者。 2.统计学方法:采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,以a=0.05为检验水准。连续变量以x±s表示,分类变量以百分率表示。不同年龄和性别及左右侧的比较用t检验,P<0.05为差异有显著性意义。 结果: 1.三维图像可清晰显示颞浅动脉干及其额、顶支,实现其单结构和多结构、多方位观察及测量。颞浅动脉为颈外动脉表浅的终末支,是颈外动脉本干的直接延续。颞浅动脉长度为22.3~85.1mm.。颞浅动脉多走行迂曲,迂曲型占55.5%,多集中于颧弓上,比例为51.8%。颞浅动脉主干外径:起始部外径均值2.4mm、越颧弓上缘部外径均值1.8mm及终端分叉前的外径均值1.8mm。颞浅动脉额支血管外径三等分点均值分别为1.6mm、1.5mm、1.3mm。颞浅动脉顶支血管外径三等分点均值分别为1.6mm、1.4mm、1.2mm。颞浅动脉的额支长度均值为65.3mm。颞浅动脉的顶支长度均值为62.6mm。不同性别组及不同年龄组颞浅动脉干颧弓上缘部外径、额支第一等分点外径、顶支第一等分点外径、颞浅动脉额支血管长度,颞浅动脉顶支血管长度差异均有显著性意义(P<0.05),左右侧比较无统计学差异(P>0.05)。 2.颞浅动脉(superficial temporal artery,STA)的分叉处通常位于颅中窝或颞上回水平。STA的额支和颧弓之间的夹角介于31°~48°(平均37.8°)。外侧裂位于分叉处上方1~4cm(平均2cm)处。颞浅动脉的终支额支和顶支之间的夹角介于84°~92°(平均87°)。在眉间的水平,STA额支位于额极前上方1~5.5cm(平均3cm)处。STA的额支距离颞极3~4cm(平均3.2cm)处。STA顶支分走形基本平行于中央沟,在伴行过程中基本位于中央沟后方1~2.5cm(均值2cm)。在小脑幕切迹平面,STA的顶支位于窦汇前方4~5.5cm(平均4.8cm)的范围。在横断面,STA的顶支位于角回前方4~5cm(平均4.2cm)处,STA的顶支位于缘上回前方3~4.8cm(平均3.9cm)。总结上述的测量结果,颞浅动脉额、顶支可以作为可作为大脑内部皮层结构的定位标志。 结论: 1.三维 CT可客观、准确测量颞浅动脉及额、顶支相关解剖值,具有个体化特征,可为相关解剖研究、疾病诊断及介入手术治疗提供客观依据。 2.颞浅动脉及分支多有走形迂曲,传统方法测量直线距离,通过曲面重建后,血管可以任意拉伸,新的技术测量方式更接近血管的真实数值。 3.颞浅动脉额、顶支可以作为可作为大脑内部部分皮层结构的表层定位标志。