基于计划行为理论对医学生医患沟通技能影响因素的研究

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目的基于计划行为理论,参照台湾版的《医患沟通行为影响因素研究量表》,修订形成本土化的《医学生医患沟通行为影响因素量表》,设计《医学生医患沟通行为影响因素问卷调查表》并进行现况调查,探讨医学生医患沟通技能与其行为态度、主观规范、认知行为控制之间的相关性;分析医学生医患沟通行为的影响因素,为医学教育与教学管理人员有针对性地制定提高医学生医患沟通技能的相关策略以及更好地提高临床教学质量提供科学依据。方法选取泰山医学院临床学院、人口与计划生育学院210名本科五年级实习学生作为研究对象,采用基于计划行为理论设计的《医学生医患沟通行为影响因素问卷调查表》进行横断面问卷调查。资料釆用SPSS18.0和AMOS7.0软件进行信度和效度分析,描述性分析和结构方程模式统计学处理。结果(1)基于计划行为理论,形成了医学生医患沟通行为影响因素的理论框架及《医学生医患沟通行为影响因素量表》,包括“你对医生从事医患关系的信念如何”等9个维度,共50个条目,并采用李克特(Likert)7分来测量记分,(2)基于《医学生医患沟通行为影响因素量表》,设计《医学生医患沟通行为影响因素问卷调查表》并进行现况调查,研究结果表明:医学生医患关系及医生医疗行为保障对其医患沟通态度具有显著的正相关(标准化路径系数分别是0.461、0.431);医学生同侪、上级(领导)的影响以及专业伦理认知对其主观规范具有显著的正相关(标准化路径系数分别是0.290、0.317、0.206);医学生医患沟通态度、主观规范以及知觉行为控制对其医患沟通行为意图具有显著的正相关(标准化路径系数分别是0.480、0.520、0.169);医学生知觉行为控制对其医患沟通行为具有显著的负相关(标准化路径系数是-0.299);医学生医患沟通行为意图对其实际医患沟通行为具有显著的正相关(标准化路径系数是0.248)。结论(1)基于计划行为理论设计的本土化《医学生医患沟通行为影响因素问卷调查表》,并具有良好的信效度,可用于医学生医患沟通行为影响因素的研究;(2)医患关系及医生医疗行为信念正向影响医患沟通态度;同侪、上级、专业伦理认知正向影响主观规范;医患沟通态度、主观规范、知觉行为控制正向影响医患沟通行为意图;知觉行为控制负向影响医患沟通行为;医患沟通行为意图正向影响医患沟通行为。
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