不同剂量米库氯铵在耳鼻喉手术麻醉中的临床观察

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目的:本研究的目的是观察不同诱导剂量的米库氯铵在耳鼻喉手术麻醉中临床应用的效果。  方法:本研究将择期全身麻醉下耳鼻喉科手术的患者80例随机分为4组即:一组为2~9岁的青春期前的儿童组;另一组为18~50岁的成年组。再根据米库氯铵的使用剂量将每组的患者随机分为两个小组。儿童组C1的诱导剂量为0.2mg/kg;儿童组C2的诱导剂量为0.25mg/kg。成人组A1的诱导剂量为0.2mg/kg;成人组A2的诱导剂量为0.25mg/kg,每小组各20例患者(诱导剂量为0.25mg/kg分组,首先静脉注射0.15mg/kg,之后间隔30秒再静注0.1mg/kg的剂量)。使用TOF-Guard INMT加速度肌肉松弛检测仪对尺神经连续监测TOF值并记录。  结果:4组患者在米库氯铵使用前后血流动力学无明显的变化;儿童组初始诱导剂量0.25mg/kg的分组药物注射后起效快于诱导剂量为0.2mg/kg的分组;成人组初始诱导剂量0.25mg/kg的分组药物注射后起效快于诱导剂量为0.2mg/kg的分组;统计结果P<0.05,差异有统计学意义。儿童组的2个实验分组的患者米库氯铵的恢复情况、TOF恢复致75%的时间统计结果P>0.05,差异无统计学意义;成人组的2个实验分组的患者米库氯铵的恢复情况、TOF恢复致75%的时间统计结果P>0.05,差异无统计学意义;儿童组与成人组的患者米库氯铵的恢复情况、TOF恢复致75%的时间统计结果P<0.05,差异有统计学意义。  结论:米库氯铵在小儿体内的作用起效时间要快于成年人;而且米库氯铵的诱导剂量0.25mg/kg起效时间快于0.20 mg/kg的剂量;患者肌张力的恢复速度、程度与患者的年龄有一定的关联。
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