【摘 要】
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目的:通过对行全麻胃肠道手术患者术中麻醉和术后当晚睡眠进行qCON、qNOX和BIS的监测,观察和讨论qCON、qNOX和BIS间的关系,探索新的术中麻醉深度及术后睡眠监测方式。方法:选取2020年8月至2020年12月在中国医科大学附属第一医院择期拟行全麻下胃肠道手术的患者52例（男女不限）。对患者进行术中全程qCON、qNOX和BIS监测。同时,于术后当晚20:00至次日早上6:00,监测连续
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目的:通过对行全麻胃肠道手术患者术中麻醉和术后当晚睡眠进行qCON、qNOX和BIS的监测,观察和讨论qCON、qNOX和BIS间的关系,探索新的术中麻醉深度及术后睡眠监测方式。方法:选取2020年8月至2020年12月在中国医科大学附属第一医院择期拟行全麻下胃肠道手术的患者52例（男女不限）。对患者进行术中全程qCON、qNOX和BIS监测。同时,于术后当晚20:00至次日早上6:00,监测连续10小时睡眠过程中的qCON、qNOX和BIS指标。记录患者的一般情况,手术和麻醉情况,生命体征。分析三组脑电指标之间的关系。结果:在本研究中,将入室,全麻诱导,插管前,插管即刻,开皮,术毕,拮抗,拔管及离室时刻等全部麻醉过程qCON,qNOX和BIS监测指标通过Spearman相关系数分析得出qCON和qNOX均与BIS存在相关性。通过方差分析得出,三种指标的总体均数比较结果显示P＜0.001,进行BIS,qCON、qNOX三组两两比较后发现:qNOX与BIS,qCON比较,P值均小于0.05,说明qNOX与BIS,qCON的总体均数存在显著性统计学差异,而BIS和qCON之间P＞0.05,二者总体均数无统计学差异。对三种脑电监测值9个时间点的均数及标准差采用趋势性检验分析,结果显示BIS的P＞0.05,差异无统计学意义。qCON、qNOX的趋势性检验P＜0.05,差异有统计学意义。在术后睡眠监测阶段,对术后10小时睡眠过程三种脑电监测指标通过Spearman相关系数分析得出qCON,qNOX与BIS也存在相关性。对三种脑电测量指标的方差分析,比较结果显示BIS,qCON,qNOX三种指标组间P＜0.001,三组的总体均数间有统计学差异。两两比较后结果:BIS＜qCON＜qNOX,P＜0.05,三种脑电监测指标总体均数有统计学差异。对三种脑电监测值10个时间段的均数及标准差采用趋势性检验分析,BIS的P＜0.05,差异有统计学意义,而qCON、qNOX则P＞0.05,提示在术后睡眠过程的神经监测中,BIS比qCON、qNOX更为稳定。结论:在麻醉中,qCON与BIS可用于麻醉镇静深度的监测,且qCON,qNOX监测更具有优势。在术后睡眠监测中,BIS比qCON、qNOX更有优势体现睡眠过程的脑电活动变化。
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