目的：探讨扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）在评估直肠癌新辅助化疗疗效方面的具体价值。　　方法：选取2015年1月到2017年11月之间在青海大学附属医院就诊的直肠癌患者共30例，临床II?III期患者，并接受新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy， NAC），并在NAC前后均行常规MRI及DWI扫描，然后对采取NAC的直肠癌患者，在其治疗前后肿瘤的长度，厚度，以及表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）分别进行测量。然后通过比较NAC之前与手术治疗后肿瘤是否达到病理完全缓解（pathologic complete response，pCR）分为pCR组与非pCR组，其中pCR组17人非pCR组13人，然后计算两组病人的肿瘤厚度、长度、ADC差值及ADC值变化率，对以上数据进行t检验。　　结果：　　1对全部接受了NAC的患者进行相关的检测，发现其在化疗前后肿瘤所具有的长度，厚度以及ADC值的变化均有统计学意义。　　2 对pCR组与非pCR组在接受NAC之前及之后各项参数分别进行对比，发现均无统计学意义。　　3 比较pCR组与非pCR组在接受化疗前后的肿瘤长度及厚度之差，它们产生的差异不具有统计学价值；但是对于检测到的肿瘤ADC差值及其变化率，它们的差异是存在统计学价值的。　　4 对pCR组与非pCR组的病人化疗前后的ADC差值及变化率采用ROC曲线进行测量，获得其ADC差值的截断值约等于0.375，AUC值，特异度，以及灵敏度分别等于0.747，76.9%，82.4%；ADC值变化率的截断值约等于0.425，AUC值，特异度，以及灵敏度分别等于0.762，76.9%，82.4%。　　结论：直肠癌患者在NAC前后MRI上的各项参数结果显示，NAC对直肠癌患者具有显著疗效；DWI图像与其ADC值较传统MRI更有效地预测NAC后肿瘤是否达到病理缓解。