【摘 要】
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目的:探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在评估直肠癌新辅助化疗疗效方面的具体价值。 方法:选取2015年1月到2017年11月之间在青海大学附属医院就诊的直肠癌患
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目的:探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在评估直肠癌新辅助化疗疗效方面的具体价值。 方法:选取2015年1月到2017年11月之间在青海大学附属医院就诊的直肠癌患者共30例,临床II?III期患者,并接受新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC),并在NAC前后均行常规MRI及DWI扫描,然后对采取NAC的直肠癌患者,在其治疗前后肿瘤的长度,厚度,以及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)分别进行测量。然后通过比较NAC之前与手术治疗后肿瘤是否达到病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)分为pCR组与非pCR组,其中pCR组17人非pCR组13人,然后计算两组病人的肿瘤厚度、长度、ADC差值及ADC值变化率,对以上数据进行t检验。 结果: 1对全部接受了NAC的患者进行相关的检测,发现其在化疗前后肿瘤所具有的长度,厚度以及ADC值的变化均有统计学意义。 2 对pCR组与非pCR组在接受NAC之前及之后各项参数分别进行对比,发现均无统计学意义。 3 比较pCR组与非pCR组在接受化疗前后的肿瘤长度及厚度之差,它们产生的差异不具有统计学价值;但是对于检测到的肿瘤ADC差值及其变化率,它们的差异是存在统计学价值的。 4 对pCR组与非pCR组的病人化疗前后的ADC差值及变化率采用ROC曲线进行测量,获得其ADC差值的截断值约等于0.375,AUC值,特异度,以及灵敏度分别等于0.747,76.9%,82.4%;ADC值变化率的截断值约等于0.425,AUC值,特异度,以及灵敏度分别等于0.762,76.9%,82.4%。 结论:直肠癌患者在NAC前后MRI上的各项参数结果显示,NAC对直肠癌患者具有显著疗效;DWI图像与其ADC值较传统MRI更有效地预测NAC后肿瘤是否达到病理缓解。
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