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目的:通过对原发性肾病综合征(primarynephriticsyndrome,PNS)的中医辨证分型与肾脏病理类型表现的综合分析研究，旨在探讨PNS的中医证型与病理类型的内在规律，为PNS的中医临床辨证施治和疗效、预后判断提供客观指标和理论依据，特别是为没有条件开展肾脏穿刺活检地区的PNS中医药辨证治疗提供借鉴。
方法:收集96例诊断为PNS并行肾脏穿刺活检的患者住院病例。所有病例按照中医四诊合参，进行辨证分型。肾穿活检标本分送光镜、免疫荧光检查进行病理诊断。在治疗前后和治疗期间进行血、尿常规，血生化，24小时尿蛋白定量和尿沉渣检查，肾功能及免疫功能检查等。综合分析中医证型与病理类型的关系。结果以PEMS3.1统计软件进行分析。
结果:96例PNS本证以脾肾气虚证多见，占28.13％，其次为气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚证，分别占23.96％、19.79％、19.79％，肺肾气虚证较少见，占8.33％。湿热和血瘀证是PNS的主要标证，并以湿热证为主，占40.62％。96例病理类型以系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)最常见，96例中MsPGN占43例(44.79％)，其次分别为肾小球微小病变型(MCD)占28例(29.17％)、膜性肾病(MN)占13例(13.54％)、局灶节段性硬化性肾小球肾炎(FSGS)占9例(9.38％)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)占3例(3.13％)。系膜增生性肾小球肾炎本证多见于气阴两虚、肝肾阴虚证，各占34.88％(15/43)，与其他证型相比差异有统计学意义(P＜0.05)，气阴两虚与肝肾阴虚证之间比较无统计学意义(P＞0.05)。标证以湿热与血瘀证多见，所占比例分别为17/43、15/43，与其他证型相比差异有统计学意义(P＜0.05)，表明系膜增生性肾小球肾炎与中医的气阴两虚、肝肾阴虚、湿热、血瘀证密切相关。肾小球微小病变型本证多见于脾肾气虚、脾肾阳虚证，其中脾肾气虚证占53.57％(16/28)，与其他证型相比差异有统计学意义(P＜0.05)。标证以湿热证多见，其次为外感与水湿证，湿热证所占比例为14/28，与其他证型相比差异有统计学意义(P＜0.05)，表明肾小球微小病变型与中医的脾肾气虚、湿热证密切相关。膜性肾病本证脾肾阳虚证多见，占46.15％(6/13)，其次为脾肾气虚证，占30.77％(4/13)。标证以血瘀证最多见，占69.23％(9/13)。表明膜性肾病与中医的脾肾阳虚、血瘀证型密切相关。局灶节段性硬化性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎本证散见于各个证型，标证均以湿热与血瘀证多见，但由于样本例数较少，各证型所占比例相比较无统计学意义(P＞0.05)。
结论:1.PNS中医辨证分型本证以脾肾气虚证为主，其次为气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚证，肺肾气虚证较少，湿热和血瘀是PNS的主要标证，并以湿热证为主。2.PNS的病理类型以MsPGN最常见，其次分别为MCD、MN，FSGS、MPGN较少。3.MsPGN与中医的气阴两虚、血瘀、肝肾阴虚、湿热证密切相关。MCD与中医的脾肾气虚、湿热证密切相关。MN与中医的脾肾阳虚、血瘀证密切相关。中医辨证分型与肾活检病理类型有一定的内在联系，临床可据上述关系指导辨证治疗、判断预后。