昆明市城区慢性阻塞性肺疾病患者的认知情况调查

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[目的]了解昆明市城区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对疾病的认知情况。[方法] 1.调查方法:对昆明市4个行政区40岁及40岁以上人群进行随机抽样调查。面对面填写统一调查问卷。调查问卷内容包括:一般情况(年龄,性别,身高,体重,文化程度,收入等),对COPD的认知,对COPD急性加重的认知,对COPD治疗的认知。2.统计方法:调查问卷收集的全部资料整理后采用EpiData3.02双录入,用SPSS17.0统计软件包进行统计分析。基本情况进行描述性分析,计数资料用x2检验,计量资料采用方差分析、t检验、秩和检验,等级资料用秩和检验,多因素分析用多重线性回归分析。[结果]共调查居民2503人,有效问卷2193例,有效问答率为87.6%。确诊92例COPD患者,总患病率为4.2%。此次调查的92名患者,平均年龄70.7±7.56岁,患病年限在1.0~20.0年之间,平均3.5年(M)。97.8%的患者有医疗保障。按照《2007年慢性阻塞性肺疾病诊治指南》,92例患者中Ⅰ级10例(10.9%),Ⅱ级41例(44.6%),Ⅲ级35例(38.0%),Ⅳ级6例(6.5%)。没有参加过任何形式针对COPD患者的宣传教育活动的有72例(78.3%)。有家庭氧疗的34例(40.0%),其中男性26人(61.2%),女性8人(32.0%)。无症状COPD患者有2例。以前没有被诊断过COPD的有46例(50.0%)。从没有做过肺功能检查的有46例(50.0%),其中男性35例,女性11例。吸烟情况:男性的吸烟率明显高于女性(x2=32.888,P<0.001),而被动吸烟的情况性别间无统计学差异。对COPD知识的了解:以前从没有听说过COPD的有43例(46.7%)。在问到“慢性阻塞性肺疾病主要与下列哪些疾病有关”时,回答频率最高的是“不知道”,占54.3%;其次是“与慢性支气管炎和/或肺气肿有关”,占42.4%。在问到“下列哪些因素与慢性阻塞性肺疾病的发病有关”时,回答频率最高的也是“不知道”,有48人,占52.2%;其次是“主动吸烟”和“被动吸烟”,各占44.6%、40.2%。在问到“你认为COPD有哪些表现”时,回答频率最高的是“气短”,占47.8%;其次是“不知道”,占42.4%。在问到“您认为COPD急性加重有哪些主要症状”时,回答频率最高的是“呼吸困难加重”,占42.4%;其次是“咳嗽加重”,占33.7%。其他与COPD无关的慢性病患病情况,患病率最高的是“高血压”,占46.7%;其次是“冠心病”,占7.3%。COPD患者生命质量评估应用SF-36量表,各维度评分除生理职能、机体疼痛和情感职能外,其余各领域得分均小于全国正常人常模。COPD患者的生存质量与经济状况呈正相关,经济状况越好COPD患者的生存质量越高,与COPD分级呈负向相关,即COPD病情越严重,生存质量越低。[结论]昆明市COPD患者对疾病的认知情况严重不足,有一半左右的患者不知道什么是COPD以及COPD与哪些因素有关。COPD的诊断率为50.0%。50.0%的COPD患者从未做过肺功能检查。加强社区健康教育势在必行。同时COPD治疗不规范,疾病对日常生活的影响较大,需要加强对患者的教育和管理。
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