论文部分内容阅读
食管癌患者血清肿瘤标志物联合检测及临床意义 目的 探讨血清肿瘤标志物CEA、SCC和Cyfra21-1在食管癌的诊断、疗效和预后判断及随访中的作用。 方法 用Elecsys2010自动检测仪和CEA及Cyfra21-1检测试剂盒，通过电发光免疫测定法(ECLIA)检测血清CEA和Cyfra21-1水平；用IM x System检测仪和SCC试剂盒，通过微粒酶联免疫测定法(MEIA)检测血清SCC水平。共检测了206例食管癌患者的术前血清和其中71例术后7～12d的血清及45例健康对照者血清。检测结果采用SPSS 10.0统计软件进行t检验和x~2检验。 结果 检测206例食管癌患者术前血清的结果显示：肿瘤体积愈大、病期愈晚、肿瘤浸润愈深，CEA、SCC、Cyfra21-1术前血清总体平均水平愈高，早期患者水平较低。三者中CEA和Cyfra21-1的个体差异较大，Cyfra21-1相关性最好。检测其中71例术后7～12d血清，93％的患者这三种血清标志物降至正常水平。通过对45例健康对照者血清检测，初步确定本组CEA和Cyfra21-1的阳性参考值分别为：CEA≦3.25ng／ml、Cyfra21-1≦2.61ng／ml。全组206例患者血清CEA和Cyfra21-1检测阳性率分别为29.1％和45.1％，两者联合检测阳性率为57.3％。165例手术切除者按病理分期的CEA检测阳性率分别为：Ⅰ期16.6％，Ⅱ期26.8％，Ⅲ期30.8％；Cyfra21-1分别为：Ⅰ期27.8％，Ⅱ期37.5％，Ⅲ期50.5％。两者联合检测阳性率为：Ⅰ期38.9％，Ⅱ期50.0％，Ⅲ期63.7％。CEA和(或)Cyfra21-1水平显著增高预示病期较晚或伴有转移。 结论 血清CEA、SCC、Cyfra21-1联合检测用于食管癌的辅助诊断、病期和预后判断有较好的临床应用价值。三者中Cyfra21-1更有意义。