目的:收集3年来山西省某三甲医院神经外科收治的帕金森病患者,对选择DBS手术的患者病历资料进行统计学分析,探讨对帕金森病患者术后症状改善的疗效,为以后的治疗选择更佳手术靶点,并进行适宜参数刺激,提高该类病人的手术效果及为远期治疗提供参考。方法:回顾性分析2016年1月-2019年1月所有在山西省某三甲医院就诊的帕金森病患者,随机选择30例进行DBS手术治疗的患者。其中STN组21例,GPi组9例。这些手术均由山西省神经外科专家团队完成。收集这30例患者的一般临床资料、诊治过程,分析患者影像学资料,并在不断根据患者的反馈信息和电生理监测信息来对颅内安置的电极的电流、电压、频率及刺激触点等多项指标进行调整,最终达到对症状最佳的控制。用Hoehn&Yahr(H-Y)量表和帕金森病综合评价量表(MDS-UPDRS)评分定期评估患者的非运动症状、日常生活活动、运动功能及运动并发症。所有的运动评分都由一位认证的神经科医师进行评估。对患者进行为期一年的定期随访,包括术后患者刺激参数调整及数据收集。收集患者术前、术后所有临床资料并进行评估,综合分析疗效。参与者在一天内完成所有的评估,评估的顺序是一样的。在此期间还记录了电极刺激设置,患者在刺激设置上没有明显的差异。结果:研究中包括了30名患者(13名男性)。平均年龄为68.6±7.6岁;疾病平均持续时间为9.20±4.6年。对STN和GPi-DBS的研究得出,两组患者在性别、年龄、疾病持续时间、运动障碍严重程度、认知障碍等基线资料无统计学差异(P﹥0.05)。DBS治疗在这两个靶点上都能有效地控制以静止性震颤、肌肉僵直为主的PD患者的运动症状。术后影像学证实电极植入精准。STN-DBS明显减少术后多巴胺药物的用量,GPi-DBS对患者的认知、精神状态改善明显优于STN-DBS。STN-DBS会有更多的言语副作用,GPi-DBS较好地恢复语言流畅性,两者在缓解术前症状和改善生活质量方面无统计学差异,两种治疗方案的并发症发生率(即颅内出血、颅内感染)或住院时间没有明显差别。此外,GPi组患者更有可能进行第二次手术,STN植入可获得更为满意的临床效益。结论:帕金森病作为一种常见神经系统疾病,目前主要治疗方案仍为药物治疗,DBS是目前治疗PD的有效且可行的方法,因此,术前准确的病情评估、术中精确的电极植入、术后合理的程控及药物调整对DBS手术病人尤为重要。不同手术靶点的选择对病人的临床症状改善效果不同,不同病人应选择最佳刺激靶点以实现最佳治疗;DBS治疗需要整个神经外科手术团队及辅助检查科室的协调配合。GPi和STN-DBS都能同样地改善运动功能,但STN-DBS与多巴胺药物的显著减少有关,而GPi-DBS提供了更大的认知、精神症状缓解。因此,在临床实践中,更多地选择STN靶点进行手术治疗;对存在一定认知、精神缺陷的病人,选择GPi靶点的可能性更大。