【摘 要】
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目的:分析合并2型糖尿病脑梗死患者小而密低密度脂蛋白胆固醇（Small dense low-density lipoprotein-cholesterol,sdLDL-C）、血小板白细胞比值（Platelet-to-White Blood Cell Ratio,PWR）与颈动脉斑块稳定性的关系。方法:选择2021年1月-2021年12月于河北医科大学第二医院神经内科住院的合并2型糖尿病脑梗死（Ce
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目的:分析合并2型糖尿病脑梗死患者小而密低密度脂蛋白胆固醇（Small dense low-density lipoprotein-cholesterol,sdLDL-C）、血小板白细胞比值（Platelet-to-White Blood Cell Ratio,PWR）与颈动脉斑块稳定性的关系。方法:选择2021年1月-2021年12月于河北医科大学第二医院神经内科住院的合并2型糖尿病脑梗死（Cerebral infarction with type 2 diabetes mellitus,CIDM）患者61例,同期与之相匹配的无糖尿病脑梗死（Cerebral infarction,CI）患者47例。所有患者均行颈动脉超声检查,并根据超声结果评估斑块的性质。入院第二天空腹抽取静脉血检测血常规、sdLDL-C、空腹血糖、糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin A1c,Hb A1c）及其他生化指标,并根据血常规结果计算PWR,应用单因素分析影响CIDM组患者斑块稳定性的血液指标,Spearman相关分析研究颈动脉斑块稳定性与各血液指标之间的关联性。结果:1.CIDM组共纳入61例,其中稳定斑块组24例,不稳定斑块组37例;CI组共纳入47例,其中稳定斑块组28例,不稳定斑块组19例。CIDM组不稳定斑块的检出率高于CI组（P＜0.05）。2.CIDM组和CI组血液生化指标的比较:CIDM组的sdLDL-C、甘油三酯水平高于CI组,差异有统计学意义（P＜0.05）;CIDM组PWR水平低于CI组,但是差异无统计学意义（P=0.280,P＞0.05）。3.CIDM患者中稳定斑块组与不稳定斑块组血液生化指标的单因素分析:不稳定斑块组sdLDL-C、Hb A1c、Apo B水平高于稳定斑块组,差异有统计学意义（P＜0.05）;不稳定斑块组PWR水平低于稳定斑块组,差异有统计学意义（P＜0.01）。4.经Spearman相关分析结果得出:CIDM组血清Hb A1c（r=0.286,P＜0.05）、sdLDL-C（r=0.278,P＜0.05）、Apo B（r=0.269,P＜0.05）水平与颈动脉斑块稳定性呈负相关,PWR水平与颈动脉斑块稳定性呈正相关。（r=-0.395,P＜0.01）。结论:1.相对于无糖尿病患者,脑梗死合并糖尿病患者斑块稳定性更差。2.sdLDL-C、Apo B、PWR、Hb A1c水平与脑梗死合并糖尿病患者斑块稳定性相关,sdLDL-C、Apo B、Hb A1c水平与斑块稳定性负相关,PWR与斑块稳定性正相关。
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