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目的：通过测定类风湿关节炎(RA)患者血清中的白介素(IL)-33水平以及外周血单核细胞(PBMCs)中IL-33mRNA的表达水平,分析其与临床指标及其疾病活动度等之间的关系。并进一步探索其与RA之间的相关性。方法：收集RA患者80例,骨关节炎(OA)患者20例,所有患者均符合1987年美国风湿病学会(ACR)制定的RA分类标准,以及健康对照组20例,清晨空腹采集静脉全血2ml,离心分离血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中的IL-33水平。随机选取30例RA患者,20例OA患者以及例正常对照组,抽取外周静脉血3ml, Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,收集贴壁的单核细胞,提取单核细胞总RNA,采用半定量反转录多聚酶链反应(RT-PCR)测定细胞内IL-33mRNA的表达水平。将上述IL-33水平与ESR、 CRP、IgA、IgG、RF-IgG、RF-IgM,RF-IgA、ACCP、抗MCV抗体、DAS28等各临床和实验室指标进行相关性分析。结果：1、RT-PCR结果：RA患者IL-33mRNA水平(0.86324±0.058)显著高于OA组[(0.676±0.091),P<0.05]和正常对照组[(0.635±0.148),P<0.05]。RA患者外周血IL-33mRNA的表达与RF-IgM水平呈正相关关系(P<0.05),与ESR、CRP、类风湿因子RF-IgA、RF-IgG、ACCP.、MCV等均无相关性。2、ELISA结果：RA患者血清IL-33水平[(149.930±72.446)pg/ml]明显高于OA组[(14.21±7.52)pg/ml,P<0.01]和正常对照组[(12.583±3.139)pg/ml,P<0.01]。RA患者血清IL-33水平与ACCP抗体、抗MCV抗体、RF-IgA呈正相关(r分别为0.586,0.595,0.464,P<0.01)。RA患者血清ACCP抗体、抗MCV抗体、RF-IgA、RF-IgG、RF-IgM阳性组的IL-33水平显著高于阴性组(P均<0.05)。RA患者中ACCP抗体(U/m1)、抗MCV抗体(U/ml)、RF-IgA (U/ml)、RF-IgG (U/ml)、RF-IgM (U/ml)阳性率分别为62.5%(50/80)、72.5%(58/80)、70.0%(56/80)、20.0%(16/80)、65.0%(52/80)。其中ACCP阳性组的IL-33水平[(173.151±70.306) pg/ml]较ACCP阴性组[(99.62±48.83) pg/ml]显著升高(P=0.001)。抗MCV抗体阳性组IL-33水平[(165.54±71.77) pg/ml]较抗MCV抗体阴性组[(99.63±50.14) pg/ml]显著升高(P=0.006),RF-IgA阳性组IL-33水平[(161.22±72.57) pg/ml]较RF-IgA阴性组[(104.33±51.39) pg/ml]显著升高(P=0.008)。RF-IgG阳性组IL-33水平[(186.6±48.31) pg/ml]较RF-IgG阴性组[(140.15±75.25) pg/ml]升高(P=0.049). RF-IgM阳性组IL-33水平[(167.29±74.8)pg/ml]较阴性组[(112.33±51.78)pg/ml]升高(P=0.014)。结论：1、RA患者的血清及外周单核细胞中均有IL-33表达,提示IL-33在RA的发病过程中有一定的作用。2、IL-33与RA的多种自身抗体相关,提示IL-33可能在自身抗体产生的过程中有一定的作用,此外,这些自身抗体是预后不良的指标,提示IL-33可能是预后不良因素之一。