【摘 要】
：
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期中医辨证分型及各证型的主次症,以及慢性阻塞性肺疾病稳定期各中医证型与2021 GOLD综合评估相关内容及肺功能的关系,为COPD稳定期中医辨证分型及中西医结合诊疗提供一定思路和参考。方法:采用横断面研究方法,收集来自2020年12月至2022年1月期间中日友好医院呼吸科门诊和病房符合纳入标准的105例COPD稳定期患者的病历资料,主要包括患者的一般资料、中医临床信息
论文部分内容阅读
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期中医辨证分型及各证型的主次症,以及慢性阻塞性肺疾病稳定期各中医证型与2021 GOLD综合评估相关内容及肺功能的关系,为COPD稳定期中医辨证分型及中西医结合诊疗提供一定思路和参考。方法:采用横断面研究方法,收集来自2020年12月至2022年1月期间中日友好医院呼吸科门诊和病房符合纳入标准的105例COPD稳定期患者的病历资料,主要包括患者的一般资料、中医临床信息。根据2021 GOLD综合评估相关量表,对每位患者进行ABCD分组,CAT评分,mMRC分级,并记录前一年急性加重次数。同时进行稳定期肺功能指标（FEV1%、FEV1/FVC%）测定及肺功能分级（Ⅰ-Ⅳ级）,并记录相关数据。运用聚类分析、主成分分析、方差分析、卡方检验、非参数检验等多种统计学方法,探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期中医辨证分型,以及各中医证型与2021 GOLD综合评估相关内容及肺功能的关系。结果:1.一般资料:本研究共纳入C OPD稳定期患者105例,其中男性85例,女性20例。最小年龄44岁,最大年龄88岁,平均年龄67.9岁,其中年龄在60-69岁患者占比最大;有吸烟史患者86例,占比81.9%,有饮酒史患者74例,占比70.5%。2.中医临床信息:（1）呼吸道症状出现频率由高到低依次为:咳嗽,动则喘甚,少痰,气短气促,喘息,咯痰不爽,清稀痰,痰多。（2）全身症状出现频率由高到低依次为:乏力,易感冒,胸闷憋气,自汗,恶风或恶寒,神疲,耳鸣,心悸,头痛或头晕,胃脘痞满或腹胀,盗汗,腰膝酸软,口干口渴,心烦易怒,便溏或腹泻,肢体水肿,饮食欠佳,小便频数,夜尿频多。（3）中医舌诊信息出现频率由高到低依次为:苔白,舌淡,舌红,苔腻,苔少,苔薄,舌胖大,舌淡白。（4）中医脉诊信息出现频率由高到低依次为:脉细,脉沉,脉弱,脉缓,脉数,脉滑,脉弦。3.中医辨证分型及主次症:通过系统聚类法和主成分分析,归纳总结出4类慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型,分别为:（1）肺气亏虚证:主症:咳嗽,恶风或恶寒,乏力,易感冒,舌淡白,脉沉。次症:咳清稀痰。（2）肺脾气虚证:主症:痰多,神疲,饮食欠佳,胃脘痞满或腹胀,便溏或腹泻,苔腻,脉缓。次症:舌淡白。（3）肺肾气虚证:主症:气短气促,动则喘甚,小便频数,夜尿频多,肢体水肿,舌淡,苔白,脉弱。次症:自汗。（4）肺肾气阴两虚证:主症:喘息,少痰,咯痰不爽,盗汗,腰膝酸软,耳鸣,胸闷憋气,头痛或头晕,口干口渴,舌红,苔少,脉细数。次症:心悸,心烦易怒,苔薄。4.各中医证型与2021 GOLD综合评估相关内容的关系:（1）ABCD分组:肺气亏虚证主要分布于A组,肺脾气虚证主要分布于A、B组,肺肾气虚证主要分布于C组,肺肾气阴两虚证主要分布于D组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）CAT评分:肺肾气阴两虚证CAT评分要高于肺气亏虚证、肺肾气虚证,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）mMRC分级:肺气亏虚证和肺肾气虚证主要分布于0-1级,肺脾气虚证主要分布于2级,肺肾气阴两虚证主要分布于3-4级,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）前一年急性加重次数:肺气亏虚证、肺脾气虚证前一年急性加重次数要小于肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.各中医证型与肺功能的关系:（1）肺功能指标:FEV1%:肺肾气阴两虚证＜肺脾气虚证、肺肾气虚证,差异有统计学意义（P＜0.05）。FEV1/FVC%:肺肾气阴两虚证＜肺气亏虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证,差异有统计学意义（P＜0.05）。FVC%:肺气亏虚证＞肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证,差异有统计学意义（P＜0.05）;肺脾气虚证＞肺肾气阴两虚证,差异有统计学意义（P＜0.05）。FEV1%、FEV1/FVC%、FVC%由高到低依次为:肺气亏虚证＞肺脾气虚证＞肺肾气虚证＞肺肾气阴两虚证。（2）肺功能分级:肺气亏虚证主要分布于Ⅰ级,肺脾气虚证主要分布于Ⅱ级,肺肾气虚证主要分布于Ⅲ级,肺肾气阴两虚证主要分布于Ⅳ级,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.COPD稳定期中医证型归纳总结出4种,分别为:肺气亏虚证,肺脾气虚证,肺肾气虚证,肺肾气阴两虚证。2.COPD稳定期各中医证型与2021 GOLD综合评估相关内容及肺功能之间具有一定的关系,这些临床综合指标可以在一定程度上为COPD稳定期中医辨证分型提供参考,为COPD稳定期中西医结合诊疗提供新思路。
其他文献
研究背景:原发性肺癌作为世界范围内对人类生命健康危害最大的恶性肿瘤,按照病理组织类型可以分为非小细胞肺癌（Non small cell lung cancer,NSCLC）和小细胞肺癌（Small cell lung cancer,SCLC）两大类,其中非小细胞肺癌占比高达80%-85%,包括腺癌、鳞癌及大细胞癌等组织学亚型,其余为小细胞肺癌。由于小细胞肺癌独特的生物学特点,治疗上除了少数早期病例
背景近年来,细菌耐药形势愈发严峻,由耐药菌引发的肺部感染治疗非常棘手,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌是最常见的致病菌,检出率和耐药率一直处于较高水平,容易造成重症感染,具有较高的病死率。单凭抗菌药物的研发尚不能很好地解决细菌耐药的问题。而中医药在长期治疗感染性疾病的过程中积累了丰富的理论和实践经验,同时中药具有多成分、多靶点、不易耐药、整体调节等优势,可为解决细菌耐药问题发挥重要作用。课题组前期
研究背景:近年来,慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）在世界各地的发病率及患病率均呈上升态势。CKD患者进入ESRD、发生心血管事件及死亡的风险远高于普通人群,病程后期出现并发症对患者的生活质量产生较大影响,给社会经济及民众健康生活带来极大压力。早期及时的识别以及严格合理的医疗干预,可有效推迟CKD肾脏功能下降或发展至ESRD的时机,目前CKD的针对性治疗上存在空缺。
研究目的:通过对国内外文献数据库采用科学的文献检索策略,进行数据挖掘,借助软件进行可视化计量学分析,探讨不同治疗方案对中轴型脊柱关节病（Axial spondyloarthropathy,ax-SpA）的有效性和安全性,从中优选最佳的治疗方案,验证各种治疗方案对中轴型脊柱关节病的有效性,以期为中轴型脊柱关节病的治疗提供高质量的临床证据。研究方法:选取截止至2022年3月的国内外数据库内关于中轴型脊
二硫化碳的毒物危害指数（THI）为51,属于高度危害（Ⅱ级）介质和易爆介质（爆炸危险介质）,闪点为-30℃,气体爆炸下限为1.3%,火灾危险性为甲B类可燃液体，临界储存量为50 t。二硫化碳蒸气密度为空气的2.63倍，具有易燃性、爆炸性、流动扩散性、易产生或聚集静电、毒害性等基本特性。二硫化碳蒸气与空气形成的气体混合物达到爆炸极限浓度（1.3%～50%）时，可燃气体混合物就会转化成爆炸气体混合物；
研究一 中药治疗微血管性心绞痛（MVA）的META分析研究目的:运用Meta分析系统评价口服中药治疗MVA的临床疗效和安全性,并及挖掘治疗MVA的核心中药。研究方法:由 2 名研究者检索 PubMed、Web of science、The Cochrane Library、中国知网（CNKI）数据库、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库（WanFang data）共6个数据库,检索时限为近
目的:描述和分析上市中药企业微信公众号的建设及运营现状,探讨上市中药企业微信公众号在运营过程中存在的问题与不足;从投入产出角度构建上市中药企业微信公众号运营效率评价指标体系并进行实证研究,计算样本上市中药企业微信公众号的运营效率,并测算非DEA有效的样本企业微信公众号运营效率改进值,提出上市中药企业微信公众号运营的优化策略。方法:收集32家上市中药企业微信公众号运营数据,采用率和构成比对样本中药企
研究目的研究“磁珠耳穴联合中药”疗法对改善肝郁血虚型乳腺癌伴焦虑抑郁状态患者的焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分、中医证候积分、性激素水平及外周血象的影响,为乳腺癌伴焦虑抑郁状态的临床治疗提供新的思路及方案。研究方法将符合纳入标准的72例患者按随机表法分为治疗组和对照组各36例,对照组予调肝养血方加减及乳腺癌常规治疗;治疗组在对照组基础上加用磁珠耳穴压丸治疗。耳穴选用心、肝、脾、神门、内分泌、交感、
室性早搏是临床中最常见的心律失常之一,有频发性、偶发性,有器质性、非器质性,患者存在个体差异,故发生机制不同,早搏的表现形式也不尽相同,轻者可无明显症状或略感心悸、气短,严重者可引起黑曚、晕厥甚至危及生命。目前抗心律失常药物的疗效因副作用明显而应用受限,短期疗效也受到现代循证医学的质疑,手术治疗同样存在风险和复发率较高等弊端。研究表明,中医药在治疗室性早搏方面具有较好的疗效且副作用较小。本研究基于
＜正＞公开了用于从酸气流中去除羰基硫和/或二硫化碳的方法。该方法包括使气流与吸收液如胺的水溶液以及与适于水解羰基硫和/或二硫化碳的催化剂同时接触。为此,本发明还提供了一种反应器体系,其中既存在吸收液也存在催化剂。在优选的实施方式中,催化剂可存在于吸收塔之上或之中的非均相催化剂,或者涂覆在具有塔盘塔的塔盘上,或者包含在填料塔的填料中。