贵州地区胫骨近端解剖参数的抽样测量及意义

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目的:  通过测量贵州地区成人胫骨近端解剖参数,研究其解剖特征,为贵州地区临床人工膝关节置换假体的选择提供相关数据,也为设计出符合贵州地区成人胫骨假体提供有用依据。  方法:  随机抽取贵州地区200侧膝关节,均行CT扫描;然后将扫描获得的膝关节Dicom格式图像资料导入Mimics16.0软件中,对其进行三维重建;利用其3-matic8.0软件的Measure Disdance和Measure Angle对重建后的三维图像测量胫骨近端各解剖参数的值,分别为:胫骨平台宽度、胫骨内侧平台横径、胫骨外侧平台横径、胫骨内侧平台前后径、胫骨外侧平台前后径、胫骨平台髁间隆起的宽度、胫骨平台髁间隆起的高度、腓骨头-内侧胫骨平台间距、腓骨头-外侧胫骨平台间距、胫骨内侧平台的后倾角、胫骨外侧平台的后倾角、胫骨平台内翻角、胫骨角;对测量参数进行统计学分析。  结果:  此次通过Mimics16.0软件三维重建测量的胫骨近端解剖参数,线性参数按照性别分组,男性胫骨平台宽度、胫骨内侧平台横径、胫骨外侧平台横径、胫骨内侧平台前后径、胫骨外侧平台前后径、胫骨平台髁间隆起的宽度、胫骨平台髁间隆起的高度、腓骨头-内侧胫骨平台间距、腓骨头-外侧胫骨平台间距均显著大于女性,之间差异有统计学意义(P<0.05),按照膝关节不同侧别分组,左、右侧胫骨近端各线性参数测量值无统计学差异(P>0.05);角度参数按照性别及不同侧别分组,参数测量值间无统计学差异(P>0.05);除胫骨近端内、外侧平台横径之间外,其余参数测量值之间配对检验其差异存在统计学意义(P<0.05);线性参数之间呈正相关关系(P<0.05),而线性参数与角度参数之间无相关关系(P>0.05);胫骨近端线性参数与国内外参数值之间存在统计学意义(P<0.05),角度参数与国内大部分地区参数值间无统计学差异(P>0.05),而与国外参考值间存在统计学意义(P<0.05)。  结论:  1.Mimics16.0软件可以精确地三维重建出胫骨近端解剖形态;  2.初步获得贵州地区成人胫骨近端的解剖参数;  3.贵州地区成人胫骨近端线性参数男性大于女性,差异有统计学意义,角度参数测量值在男女之间比较无差异,按侧别分组各参数测量值间均无明显差异;  4.胫骨内侧平台前后径大于外侧、胫骨内侧平台的后倾角大于外侧、腓骨头-内侧胫骨平台间距小于外侧,参数测量值间配对检验存在统计学意义;  5.贵州地区胫骨近端线性参数比国内大部分地区参数值相对小,角度参数与国内大部分地区参考值相近,而与国外相比,线性参数小于国外参考值,但角度参数大于国外参考值;  6.人工膝关节假体设计应考虑贵州人的解剖特点,从而增加假体与截骨面的匹配,提高手术效果,延长假体的使用寿命。
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