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目的:测定胃癌患者肿瘤组织及远癌切端组织中胃蛋白酶原C(pepsinogen C,PGC)表达水平及血清中的胃蛋白酶原A(pepsinogenA,PGA)、PGC含量,分析组织PGC表达水平与血清PGA、PGC含量的相关性,揭示其与临床病理特征的关系。进一步分析胃癌组织中PGC表达和胃癌患者临床病理特征与生存状况的相关性,证实胃癌组织中PGC阳性表达及临床病理特征对胃癌患者预后的影响。方法:收集2007年～2008年经手术切除具有完整临床病理资料的胃癌病理组织标本30例及相应患者术前晨起空腹静脉血,采用免疫组织化学方法对组织切片进行染色,测定癌组织及远癌切端组织中PGC表达,用酶联免疫吸附方法测定血清PGC、PGA的含量;根据病案号随机抽取2001～2005年总医院普外科70例胃癌患者,获取病理切片,采用免疫组织化学方法对组织切片进行染色,测定癌组织中PGC的表达,随访患者预后。结果:30例(07～08年)胃癌患者中2例患者(6.7%)肿瘤组织PGC表达阳性,远癌切端组织全部表达阳性,PGC在癌组织表达水平与远癌切端组织表达水平有显著差异(p＜0.05),高分化的肿瘤组织的PGC阳性率要高于中分化和低分化肿瘤组织(p＜0.05),淋巴结转移阳性组和淋巴结转移阴性组的PGC表达水平也有显著性差异(p＜0.05)。数据分析显示PGC在肿瘤组织中的表达与胃癌患者临床病理特征相关联。测定血清PG量与临床病理特征无相关性,且2例肿瘤组织中PGC阳性的患者血清PG量与肿瘤组织阴性患者血清PG量无显著性差异(p＞0.05);70例(01～05年)随访患者中3例患者失访,失访率为4.3%。测定67例有随访结果患者中10例患者(14.9%)肿瘤组织PGC表达阳性,分析显示PGC表达与分化程度、淋巴结转移、TNM分期等临床病理特征相关,预后分析显示TNM分期与PGC表达为影响预后生存的独立因素,PGC表达阴性患者死亡风险是PGC表达阳性患者的6.8倍。结论:胃癌肿瘤组织有一定量的PGC表达,且PGC表达与临床病理特征存密切相关,提示PGC表达具有临床应用价值。但血清PGA、PGC、PGC/A在不同临床病理特征之间无显著差异,胃癌肿瘤组织PGC表达与血清中PGA、PGC、PGC/A无明显相关性,胃癌患者血清中PG含量无法反映肿瘤组织中PG的表达程度。胃癌组织中PGC阳性表达提示胃癌患者较好的预后,PGC表达水平可作为胃癌患者预后的标志物,指导预后评估,制定个体化治疗方案,从而使相应患者得到及时的后续治疗,改善预后。