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目的:眩晕是现代社会的常见病、多发病。本研究课题通过观察自拟清眩汤治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕(痰湿中阻型)的临床治疗效果及相关检查,研究椎-基底动脉供血不足(痰湿中阻型)的发病机理,提出清热化痰、行气活血、熄风止眩法是防治椎-基底动脉供血不足(痰湿中阻型)的基本方法,并探讨其初步作用机制,对提高临床治疗效果、降低复发率及预防脑血管病提供思路。方法:将符合本研究课题纳入标准的椎-基底动脉供血不足性眩晕(痰湿中阻型)的患者49例,随机分为治疗组(自拟清眩汤组)和对照组(西比灵组),治疗组25例,对照组24例,进行比较研究。采用随机、阳性药物平行对照的临床研究设计方法。两组在最初2周同时进行基础治疗,除基础治疗外,治疗组口服自拟清眩汤剂,自拟清眩汤药物组成:半夏、白术、天麻、当归、川芎、橘红、茯苓、泽泻、竹茹、生龙骨、生牡蛎、炙甘草,每日服用一剂,每次服用200ml,分两次,早、晚各一次服用;对照组选用西比灵片,每次1片,每晚1次;两组疗程均为4周。治疗前对两组性别、年龄、病程、舌苔、脉象、基础疾病、临床积分等基础资料进行了比较,经统计学分析未见显著性差异(P>0.05),说明两组有可比性。治疗后根据临床治疗效果、中医证候疗效、血脂、脑部血管供血情况以及血液流变学相关指标的变化来进行评定,再进行统计学分析评价出结论的有效性。治疗前后均检查患者肝功能、肾功能、心电图等,了解药物的安全性。结果:两组间临床疗效比较:治疗组临床疗效总有效率(92.0%)高于对照组(79.2%),两者比较有显著性差异(P<0.05);在中医证候改善方面:治疗组总有效率(96.0%)高于对照组总有效率(83.3%),两者之间比较差异显著(P<0.01);在改善血脂指标上,治疗组治疗后较治疗前改善明显,两者对比有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后疗效不明显按,两者比较无显著性差异(P>0.05),两组间治疗后比较,治疗组疗效好于对照组,两者比较有显著差异(P<0.01);在降低空腹血糖(FBG)上,治疗组治疗前后疗效不明显,两者比较没有统计学意义(P>0.05),对照组治疗前后疗效亦不明显,两者比较没有统计学意义(P>0.05);TCD检查,两组治疗后椎动脉(VA)、基底动脉(BA)收缩期峰值血流速度(Vs)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)等均较治疗前有所改善,治疗前后结果比较有显著性差异(P<0.05),治疗组与对照组治疗后结果比较没有显著差异(P>0.05);血液流变学的相关指标的变化,治疗组治疗后与治疗前改善明显,两者比较有明显的差异性(P<0.01),对照组治疗后较治疗前改善明显,两者比较有显著差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.05),两组不良情况比较未见明显差异(P>0.05),说明自拟清眩汤临床使用安全无毒副作用。结论:自拟清眩汤在临床症状、中医证候、血脂、脑部供血以及血液流变学方面有明显的效果,在临床疗效总效率、中医证候疗效总有效率、血脂改善及血液流变学方面与对照组比较有明显差异(P<0.05),在脑部供血方面与对照组比较无明显差异(P>0.05),在降低空腹血糖方面,,治疗组与对照组作用均不明显。在安全性观察方面,两组未见明显差异(P>0.05)。可见自拟清眩汤治疗眩晕安全有效,值得临床推广使用。