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目的过敏性紫癜（Henoch-Schonlein Purpura,HSP）又称Ig A血管炎,是常见的全身性小血管炎,学龄期儿童高发,女性发病较男性少,其分型依据于临床症状,分为五型:单纯皮疹型、腹型、关节型、肾型及混合型。HSP的发病年龄近年来有减小趋势,发病率有升高趋势。HSP病因及发病机制尚不明确,感染、过敏因素、细胞及体液免疫功能紊乱等多个因素可能均参与其中,但这些因素在HSP发病中的作用尚不明确。T细胞免疫球蛋白及黏蛋白分子-3（T cell immunoglobulin mucin molecule-3,Tim-3）在类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病中被发现对T细胞免疫应答有重要的调控作用,HSP同样作为自身免疫性疾病与Tim-3相关的研究却很少。因此本研究检测了Tim-3在HSP患儿血清中的水平,并收集HSP患儿的临床资料。来探究分析HSP的发病机制及危险因素。方法本研究采用回顾性方法,选取2017年1月～2019年12月期间在大连市儿童医院住院治疗的过敏性紫癜患儿,共430例,其中男孩236例,女孩194例,平均年龄6.98±2.52岁。均符合《诸福棠实用儿科学》中相关诊断标准。纳入的患儿既往体健,无既往HSP病史,无糖皮质激素及免疫抑制剂使用史,无血液系统疾病、结缔组织病、其他肾小球疾病、遗传代谢性疾病等相关疾病病史。正常组选择同时期49例于我院儿童保健门诊常规体检的正常儿童。所收集的430例HSP患儿受累器官不同,以此我们将其分为五组:101例为单纯皮疹组,160例为腹型组,85例为关节型组,13例为肾型组,71例为混合型组。49例常规体检儿童为正常组。对不同组患者的年龄、性别、过敏史、肺炎支原体Ig M抗体、抗链球菌素O、CD3+水平、CD4+水平、CD8+水平、Ig G水平、Ig M水平、Ig A水平、Ig E水平、Tim-3水平依次进行比较分析。进行Logistic回归分析为来探索HSP发生的独立危险因素。应用SPSS20.0统计软件进行数据分析。正态性计量资料以均数±标准差（x±s）表示,两组间比较采用两样本t检验,计数资料以百分率N（%）表示,计数资料组间比较采用?2检验,采用Logistic回归模型分析危险因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.本研究共纳入430例首次发病的过敏性紫癜儿童,其中男236例（54.88%）,女194例（45.11%）,男:女比值为1.21:1。患儿年龄均值为6.98±2.52岁。学龄组患儿214例,占HSP患儿总数的49.76%,为例数最多的年龄组。青春期组的肾型紫癜发病率较其他年龄组高,经?2检验,差异具有统计学意义,P值<0.05。对发病季节的统计发现:148例（34.42%）HSP患儿首发于冬季,120例（27.90%）首发于秋季,以冬季发病率最高。2.以是否发生HSP为因变量,性别、年龄、是否有过敏史、是否存在肺炎支原体Ig M抗体阳性、是否抗链球菌素O高于正常、CD3+水平、CD4+水平、CD8+水平、Ig G水平、Ig M水平、Ig A水平、Ig E水平为自变量,行多因素Logistic回归分析,结果显示链球菌感染（OR=2.977,P=0.045）、Ig A水平（OR=3.921,P<0.001）、年龄（OR=1.616,P<0.001）是HSP发病的独立危险因素。3.HSP组儿童血清免疫球蛋白Ig A（2.20±1.11）和Ig G（11.05±3.45）水平高于正常组Ig A（1.18±0.57）和Ig G（8.78±1.43）。差异具有统计学意义,（P﹤0.01）,HSP组Ig M（1.29±0.92）的含量与正常组的Ig M（1.10±0.36）的含量无明显差异,（P>0.05）。关节型Ig G水平（12.11±4.16）较腹型Ig G水平（10.51±3.08）、混合型Ig G水平（10.85±3.13）升高,有显著差异,具有统计学意义（P<0.05）。4.HSP组患儿血清中Tim-3含量（105.67±24.75）与正常组含量（135.96±23.22）比较水平降低,有显著差异,具有统计学意义（P<0.05）。结论1.冬季是HSP的高发季节,学龄期是HSP的高发年龄段,青春期为肾型紫癜的高发年龄段。2.年龄、Ig A水平、抗链球菌素O水平与HSP发生呈正相关,学龄期及青春期儿童、Ig A升高、抗链球菌素O升高是患儿发生HSP的独立危险因素。3.HSP患儿急性期存在体液免疫功能异常,表现为免疫球蛋白Ig A、Ig G水平升高,并且在关节型过敏性紫癜中Ig G水平升高更为显著。4.HSP患儿血清Tim-3水平降低明显,提示Tim-3可能参与了HSP细胞免疫紊乱,是HSP重要的发病机制之一。