【摘 要】
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目的:分析总结出施杞教授治疗颈椎病的特色经验,以更好的指导临床实践。
方法:回顾性总结龙华医院施杞名中医工作室成立至今关于颈椎病治疗的学术思想,治疗法则,及基本用
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目的:分析总结出施杞教授治疗颈椎病的特色经验,以更好的指导临床实践。
方法:回顾性总结龙华医院施杞名中医工作室成立至今关于颈椎病治疗的学术思想,治疗法则,及基本用药;以前瞻性研究的方法验证临床治疗的有效性。在前瞻性研究中我们收集共160例各型颈椎病病例,通过中医临床征候评分量Greene评分、JOA评分、颈椎病脊髓功能评定法(40分法)、颈性眩晕症状与功能评估量表SF-36健康问卷合并颈残疾指数(NDI)评分,客观记录治疗前后症状体征情况,以配对资料t检验的方式验证其统计学意义。拟定疗效判定标准,统计治疗有效率。
结果:回顾性总结明确提出“从痹论治颈椎病”的学术思想,以及“益气活血,化瘀通络,表里兼顾,脏腑同治,整体调摄”的颈椎病治疗大法。在此治疗法则基础上形成13个基本方药,咽痹方、颈痹方、筋痹方、调身通痹方、脉痹方、痉痹方、痿痹方、胸痹方、调心通痹方、补阳方、血府方、寒痹方、热痹方。前瞻性研究中以“益气化瘀”法治疗的各型颈椎病在症状,体征及总体生活健康状况上有明显的改善。其中颈型,神经根型,椎动脉型颈椎病患者症状,体征改善情况基本同步,有明显的好转;脊髓型患者服药后症状及总体生活健康状况改善要优于体征的改善。脊髓型颈椎病患者服药后症状及总体生活健康状况的明显改善提示中药治疗的明确疗效,可也作为是否需要即可进行手术治疗的参考依据之一。
结论:施杞教授继承发展了石氏伤科“以气为主,以血为先”的学术精髓,针对颈椎病的防治提出:“从痹论治颈椎病”的学术思想,结合六经辨证形成“益气活血,化瘀通络,表里兼顾,脏腑同治,整体调摄”的颈椎病治疗大法在临床实践中有明确的指导意义,以此治疗法则为基础形成的13个基本方药在针对颈型,神经根型,椎动脉型,脊髓型颈椎病的治疗中有明显疗效。
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