论文部分内容阅读
研究背景：癫痫是神经系统最常见的疾病之一，影响世界1%～2%的人口。20%～30%的患者发作难以控制。尽管在近20年里新的抗癫痫药物（Antiepileptic Drugs，AEDs）不断问世，但仍有一部分癫痫患者对各种AEDs不敏感，成为耐药性癫痫。在临床工作中，常常发现患者对一种AED耐药，也意味着对其它AEDs不敏感。癫痫耐药的确切机制目前不明，可能与大脑再摄取AEDs降低有关。P-糖蛋白（P-glycopretein，P-gp）定位于血脑屏障（Blood-brain Barrier，BBB）毛细血管内皮细胞的管腔侧，为ATP结合盒B亚家族1转运蛋白（ATP-binding cassette subfamily B member1，ABCB1）基因编码的跨膜转运蛋白，可能与癫痫耐药相关。目的：探讨癫痫患者血清、脑脊液中P-gp表达与癫痫耐药之间的相关性；分析ABCB1基因C3435T位点单核苷酸多态性（Single Nucleotide Polymorphism，SNPs）与癫痫患者血清、脑脊液中P-gp表达之间的关联性。资料与方法：收集187例癫痫患者，其中耐药组100例，敏感组87例。采用酶联免疫吸附实验法（Enzyme-linked Immunosorbent Assay，ELISA）测定癫痫患者血清和脑脊液中P-gp浓度。结果：耐药组癫痫患者脑脊液中P-gp浓度，以及脑脊液与血清中P-gp浓度比值，均高于敏感组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；ABCB1C3435T基因CC型癫痫患者脑脊液中P-gp浓度高于CT型和TT型，TT型最低，差异均存在显著性（P＜0.05）。结论：癫痫患者脑脊液中P-gp的过表达与癫痫耐药相关；ABCB1C3435T基因SNPs与癫痫患者脑脊液中P-gp水平相关，携带CC基因型的癫痫患者脑脊液中P-gp高表达。