【摘 要】
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[目的]验证解肌调颈法治疗颈型颈椎病（Neck type cervical spondylosis,NTCS）的临床疗效,并运用肌骨超声技术辅助评估其疗效,为解肌调颈法的临床应用提供客观依据。[方法]本研究纳入符合研究标准的NTCS患者66例,并随机分成解肌调颈法组和常规针刺组,每组33例,两组均隔日治疗1次,3次为1个疗程,共治疗1个疗程。记录两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分（Visual an
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[目的]验证解肌调颈法治疗颈型颈椎病（Neck type cervical spondylosis,NTCS）的临床疗效,并运用肌骨超声技术辅助评估其疗效,为解肌调颈法的临床应用提供客观依据。[方法]本研究纳入符合研究标准的NTCS患者66例,并随机分成解肌调颈法组和常规针刺组,每组33例,两组均隔日治疗1次,3次为1个疗程,共治疗1个疗程。记录两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS）、颈椎功能障碍指数（Neck disability index,NDI）,测量治疗前后颈后伸肌头夹肌、头半棘肌的肌肉厚度及杨氏模量值（E值）评价临床疗效,并进行颈后伸肌E值与VAS、NDI评分的相关性分析。利用受试者工作特征（Receiver operating characteristics,ROC）曲线评价VAS、NDI、头夹肌及头半棘肌E值评估临床疗效的效能。[结果]1.临床症状评分:治疗后两组VAS及NDI评分均较治疗前下降,组内及组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。2.颈后伸肌厚度:治疗后两组头夹肌、头半棘肌肌肉厚度较治疗前稍增加,但无论组内比较还是组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。3.颈后伸肌E值:治疗后两组头夹肌、头半棘肌E值均较治疗前下降,组内及组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。4.临床疗效:疗程结束后,治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率86.2%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.相关性分析结果显示两组患者头夹肌E值与VAS评分呈正相关（r=0.650,P＜0.001）,与NDI评分呈正相关（r=0.450,P＜0.001）;头半棘肌E值与VAS评分呈正相关（r=0.732,P＜0.001）,与 NDI 评分亦呈正相关（r=0.623,P＜0.001）。6.ROC 结果显示VAS、NDI分别联合颈后伸肌E值评估临床疗效的曲线下面积（Areaunder the curve,AUC）明显高于各单项独立评估AUC。[结论]1.解肌调颈法能有效改善NTCS患者颈后伸肌群的肌肉僵硬程度,减轻患者疼痛症状,并改善颈椎活动度,在疗程相对较短的情况下,总体疗效优于常规针刺。2.通过肌骨超声技术所采集到的NTCS患者头夹肌和头半棘肌组织硬度的E值,为反映治疗前后颈后伸肌僵硬程度提供了一定的客观依据。
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