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研究目的:肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS}是消化系统常见的疾病,其病因复杂,发病率高,发病机制迄今未明。本研究拟通过不同治法治疗IBS进行临床疗效及其生存质量评价,通过探讨IBS的不同治法,从而进一步阐明“心胃相关”理论的科学性。 研究方法:1、本次试验纳入61例肠易激综合征患者,并按照随机分组的原则分为3组:中药1组(23例),用疏肝健脾,安神和胃法(顺激方)进行治疗;中药2组(20例),用疏肝健脾法(痛泻要方加玄胡)进行治疗;西药组(18例),用文拉法辛治疗。采用主要症状积分法观察其临床疗效;2、采用中文版IBS-QOL专用量表对治疗前后对肠易激综合征患者进行测评,比较三组药物对IBS患者生存质量的影响。 研究结果:1、三种治法均能不同程度地改善病人的症状,总体疗效以中药1组最佳。中药1组治疗总有效率达到100%,其中痊愈3例,显效16例,好转4例,无效0例,。中药1组与西药组相比治疗总有效率(痊愈1例,显效13例,好转4例,无效0例,总有效率100%)相当(P>0.05),但在改善腹胀等症状方面明显优于西药组(P<0.05)。其中,中药2组总体疗效最低(80%),中药1组总体疗效优于中药2组(P<0.05);西药组总体疗效也优于中药2组(P<0.05)。中药1组在改善腹胀、心烦失眠、大便溏而不爽、大便不尽感、神疲乏力及胃纳减少等主要中医证候及生存质量方面优于中药2组和西药组,且没有明显不良反应。2、通过比较生存质量变化,3种疗法均能提高患者生存质量,中药1组改善程度最为明显。其中中药1组和西药组改善程度大致相同(P>0.05),中药2组改善生存质量的程度最小。但分别对比各组治疗前后生存质量的变化均有统计学意义(P<0.05)。中药1组患者中医证候疗效和生活质量改变呈一定的相关性,其中躯体意念、挑食和社会功能等方面的相关性有统计学意义(P<0.05)。 结论:中药疏肝健脾,安神和胃法(顺激方)能明显改善肠易激综合征患者的临床症状,提高患者的生存质量,是治疗IBS疗效确切的中医治法。从中医角度考虑,“心胃相关”理论是研究IBS发病机制的新思路,对指导IBS的治疗和相关研究有参考价值。