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肾性骨病是慢性肾功能衰竭的常见并发症,严重影响了患者的生存质量。甲状旁腺激素(PTH)是一种重要的尿毒症毒素,其代谢异常是导致肾性骨病的重要病因之一,PTH受体水平的下调也是肾功能损害的发病机理。近年来关于肾性骨病与PTH的关系一直是研究的热点,但关于PTH与中医证候及PTH受体基因表达关系的研究还比较少。本研究第一次采用目前先进的Real time PCR技术对外周血白细胞PTH受体mRNA表达进行检测,观察了PTH与其受体基因表达一年间的变化及二者的相关性,并观察肾性骨病中医证候与PTH的相关性。1肾性骨病PTH与PTH受体基因表达的演变及相关性研究1.1目的与方法目的：观察肾性骨病患者PTH受体在外周血白细胞mRNA的表达及其与血PTH水平的关系。方法：共观察110例患者,均长期行维持性血液透析治疗。将入选病例按照血PTH水平分为两组：低PTH组(＜150pg/ml),43例；高组(＞150pg/ml),67例(分为三亚组：PTH在150～300 pg/ml间的,20例；PTH在300～800 pg/ml间的,38例；PTH＞800pg/ml的,9例)。应用Real-time PCR方法观察不同月份肾性骨病患者白细胞中PTH受体mRNA表达。采用相应统计方法进行分析。1.2结论(1)肾性骨病患者外周血白细胞PTH受体mRNA整体表达偏低。(2)随着透析时间的延长,血PTH水平升高,PTH受体基因表达下降。(3)一年间介于300＜iPTH＜800pg/mL肾性骨病患者血PTH水平升高,而外周血白细胞PTH受体mRNA表达逐渐降低。(4)肾性骨病患者随着血清PTH水平的升高,外周血白细胞PTH受体mRNA呈逐渐下降表达趋势。2肾性骨病中医证候与PTH水平相关性的研究2.1目的与方法目的：观察肾性骨病患者中医证候学特征及与血PTH水平的关系。方法：共观察110例患者,均长期行维持性血液透析治疗。对所有入组的患者进行症状学调查并记录,运用统计学方法对调查表症状变量进行聚类分析。2.2结论(1)肾性骨病中医证候以阴阳两虚、痰瘀互阻证最为常见,这与肾性骨病本虚标实、虚实夹杂的病机相一致。(2)年龄、原发病、透析时间等因素对于肾性骨病中医证候的分布还是有一定的影响的。随着年龄的升高、透析时间的延长,阴阳两虚、痰瘀互阻证的构成比不断升高,不同原发病各中医证候的构成比也有所差异。(3)血PTH水平对于肾性骨病中医证候的分布有一定的影响,血PTH水平越高,阴阳两虚、痰瘀互阻证的发生率就越高。