急性脑出血（ICH）是严重威胁人类生命的三大疾病之一，病死率和致残率高，但是没有有效的处理方法。目的：对急性脑出血的诊断、治疗、康复、预防等做系统分析，以期对急性脑出血的处理方法作出客观、可信的评价，指导临床决策。方法：采用国际循证医学的方法，全面检索国内外2001年4月之前ICH临床研究文献，按照文献可靠性的分级、试验分配的隐藏方案和JADAD量表评价文献的质量。对符合纳入标准的文献进行META分析，用Revman 4．1软件进行统计和系统评价。结果：目前无论内科还是外科，都没有找到治疗ICH的有效方法。头颅CT是诊断ICH的首选方法。甘露醇和甘油没有被证明对治疗ICH有效；糖皮质激素对于治疗ICH不但没有有利的作用，而且可以使ICH病人更容易并发感染；没有证据表明低温疗法对于治疗ICH有利；外科手术治疗ICH的效果可能比内科好，但无统计学意义。不能确定活血化瘀疗法治疗ICH是否有效；有充分的证据表明建立卒中病房，进行综合治疗，可以降低ICH病人的病死率和严重致残率。治疗高血压是预防ICH发病最有效的方法。严格控制使用法华令病人的抗凝水平、治疗心肌梗塞和缺血性中风使用溶栓疗法时，严格选择病人会减少ICH的危险。结论：应该进行大规模、多中心、随机对照的临床试验来研究早期的清除血肿或内科（包括中医药）治疗方法，从而找到治疗ICH的有效方法，大幅度的改善ICH病人的预后，降低病死率和致残率。