【摘 要】
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目的:乳腺癌是女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,90.0%的死亡是转移相关疾病所致。肺部为乳腺癌转移第二常见部位,发生率约30.0%。目前尚缺乏乳腺肺转移患者的大型临床试验
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目的:乳腺癌是女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,90.0%的死亡是转移相关疾病所致。肺部为乳腺癌转移第二常见部位,发生率约30.0%。目前尚缺乏乳腺肺转移患者的大型临床试验和合理化的治疗指南。因此,深入分析乳腺癌单纯肺转移的临床病理特征及其相关预后因素,为乳腺癌肺转移患者的个体化治疗提供更多的循证医学依据。研究方法:从美国SEER数据库选取2010年1月-2015年12月符合条件的IV期乳腺癌17,869例,将总体分为单纯肺转移组,肺+其他部位转移组和肺外转移组。整理分析所有患者临床病理数据,采用卡方检验计算这些变量与转移情况之间的统计学关系;多因素Logistic回归分析乳腺癌肺转移发生的影响因素;Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型进行统计分析,评估这些因素在乳腺癌单纯肺转移中的预测价值。结果:Ⅳ期乳腺癌17,869例中,单纯肺转移1,779例(10.0%),肺+其他部位转移组3,555例(19.9%)、肺外转移组12,535例(70.1%),有肺转移的乳腺癌患者共5,334例,占总人数的29.9%。乳腺癌单纯肺转移发生的影响因素有年龄、婚姻状态、种族、组织学分型、分子分型、T分期、原发肿瘤手术情况、放疗。乳腺癌单纯肺转移患者总生存期(overall survival,OS)、乳腺癌特异性生存期(breast cancer specific survival,BCSS)的中位生存时间分别为27个月、33个月;1年、3年总生存率分别是70.7%、42.1%。经多因素COX分析得出:
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