【摘 要】
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目的:评价脑电双频指数(BIS)对脑损伤昏迷患者远期意识恢复的预测价值。 方法:采用前瞻性队列研究方法,选择2012年7月至12月入住加强医疗病房(ICU)的35例脑损伤昏迷患者,
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目的:评价脑电双频指数(BIS)对脑损伤昏迷患者远期意识恢复的预测价值。 方法:采用前瞻性队列研究方法,选择2012年7月至12月入住加强医疗病房(ICU)的35例脑损伤昏迷患者,并进行BIS监测。监测过程中给予患者语言或疼痛刺激,并记录刺激前后BIS值。患者纳入后每日评价格拉斯哥昏迷量表体动评分,直至30天,并将患者分为意识恢复清醒组与持续昏迷组。计算BIS对预测意识恢复情况的预测概率(PK)及受试者工作特征(ROC)曲线。 结果:30天内意识恢复清醒组11例、持续昏迷组24例。外界刺激使清醒组患者的BIS监测值明显升高(76±12vs82±9,P＜0.001),而对昏迷组无显著影响(60±10vs59±10,P=0.055)。当应用刺激后最高BIS值作为预测意识恢复指标时,PK为0.957,ROC曲线下面积为0.957,最佳预测截点为78,这时的敏感度为0.818、特异度为0.958。 结论:应用刺激后的BIS监测值,能够较为准确地预测脑损伤昏迷患者发病30天内的意识恢复情况。
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