【摘 要】
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目的:对周亚滨教授治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症的处方用药进行研究,分析所纳入病例样本的中医证型分布、药物使用频次及药物之间的关联规则,总结周亚滨教授治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症的用药规律,以期为中医治疗该病提供用药参考。方法:收集2019年09月至2021年12月,黑龙江中医药大学附属第一医院心血管二科经周亚滨教授诊治的患者的病例资料。根据纳排标准,共纳入120例诊断明确、资料齐全、符合标准的
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目的:对周亚滨教授治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症的处方用药进行研究,分析所纳入病例样本的中医证型分布、药物使用频次及药物之间的关联规则,总结周亚滨教授治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症的用药规律,以期为中医治疗该病提供用药参考。方法:收集2019年09月至2021年12月,黑龙江中医药大学附属第一医院心血管二科经周亚滨教授诊治的患者的病例资料。根据纳排标准,共纳入120例诊断明确、资料齐全、符合标准的病例资料。运用中医传承计算平台（V3.0）及SPSS26.0进行症候、方药的数据挖掘,并对结果进行分析,从而总结得出周亚滨教授治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症的辨治经验及核心处方。结果:1.一般情况:所纳入的120张相关处方中,女性69例,男性51例,经辨证后分为心气不足证、气阴两虚证、痰瘀互结证、气虚血瘀证、心肾阳虚证五组证候。2.症状情况:所纳入的120例病例中主要症候表现为胸闷、胸痛、乏力、寐差、气短、心悸等;心气不足证在主要症候基础上偏重于气短、乏力、心悸等表现;气阴两虚证在主要症候基础上偏重于寐差、乏力、头晕、大便秘、口干等表现;痰瘀互结证在主要症候基础上偏重于头晕、寐差、心悸、头痛、恶心等表现;气虚血瘀证在主要症候基础上偏重于汗出、头晕、肢体麻木、咳嗽咳痰等表现;心肾阳虚证在主要症候基础上偏重于小便少、喘促不能平卧、口干、纳差等表现。3.处方用药情况:纳入处方120张,涉及中药179味,总使用频数2479次,使用频次最高的十味中药为甘草、黄芪、党参、半夏、茯苓、五味子、麦冬、丹参、川芎、当归。常用药药性主要为温性药,其次为寒性药、平性药。药味使用频次最多的前三味依次为甘味药、苦味药、辛味药。药物归经以归肺经、心经、脾经为主。使用频率在前5名的药物类别依次为:补虚类药物、活血化瘀类药物、清热类药物、化痰止咳平喘类药物、利水渗湿类药物。经关联分析及聚类分析得到周亚滨教授治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症常用药物组合19条（支持度60,置信度0.9）,涉及药物8味;治疗心气不足证常用药物组合39条（支持度23,置信度0.9）,涉及药物11味;治疗气阴两虚证常用药物组合32条（支持度15,置信度0.9）,涉及药物11味;治疗痰瘀互结证常用药物组合12条（支持度15,置信度0.9）,涉及药物9味;治疗气虚血瘀证常用药物组合69条（支持度4,置信度0.9）,涉及药物10味;治疗心肾阳虚证常用药物组合105条（支持度3,置信度0.9）,涉及药物17味。每个证型均各得到核心药物组合3组（κ=3）。结论:1.周亚滨教授治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症常见证型为心气不足证、气阴两虚证、痰瘀互结证。2.周亚滨教授治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症常用药物为甘草、黄芪、党参、半夏、茯苓、五味子、麦冬、丹参、川芎、当归、远志、茯神、桔梗、桂枝。3.周亚滨教授治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症的常用药物的药性以温性、寒性、平性为主;药味以甘味、苦味、辛味为主;归经以归于肺经、心经、脾经为主;常用药类为补虚药、活血化瘀药、清热药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药。4.周亚滨教授治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症时多采用补虚泻实,扶正祛邪的治疗方法。
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