心型脂肪酸结合蛋白在川崎病患儿中的变化及其临床意义

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目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)在川崎病(KD)患儿体内的水平变化及其临床价值。方法选择48例KD患儿为研究对象,以30例正常儿童为对照组。对KD组急性期、恢复期及对照组采用酶联免疫吸附法检测血清h-FABP、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ),同时利用杜邦全自动生化分析仪检测肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB);KD组急性期与恢复期行心脏彩超多普勒(UCG)检测冠状动脉内径及左室射血分数(LVEF)。结果(1)KD组血清h-FABP浓度与对照组比较差异具有极显著性意义(p<0.01),cTnⅠ浓度明显高于对照组(p<0.05),而CK-MB浓度与对照组比较差异无显著性意义(p>0.05)。(2)KD组患儿h-FABP、cTnⅠ阳性率均高于对照组(p分别<0.01,0.05),CK-MB阳性率与对照组之间差异无显著性(p>0.05);h-FABP与cTnⅠ阳性率比较有极显著性差异(p<0.01)。(3)冠状动脉病变(CAL)组和非冠状动脉病变(NCAL)组急性期血清h-FABP浓度对比差异显著(p<0.01)。(4)KD组急性期血清h-FABP水平明显高于恢复期(p<0.01),cTnⅠ、CK-MB水平两期变化不明显(p均>0.05)。(5)KD患儿血清h-FABP浓度与LVEF呈负相关(r=-0.35,p<0.05)。结论血浆h-FABP、cTnⅠ浓度可作为KD患儿早期心肌损害的生化标志物,而h-FABP具有更高的灵敏度和特异性;血浆h-FABP水平和KD患儿心肌损害的严重程度关系密切。血浆h-FABP浓度在川崎病、川崎病合并冠状动脉病变的早期诊断、指导治疗及判断预后具有重要的临床意义。
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