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目的探讨6种miRNAs(miR-15b-5p、miR-17-5p、miR-19a-3p、miR-20a-5p、miR-92a-3p、miR-146b-3p)在早期非小细胞肺癌、良性肺结节与健康人群外周循环血中的表达差异并分析其相关诊断价值。方法1.收集经病理确诊的118例早期非小细胞肺癌、42例良性肺结节与48例健康人群外周循环血。2.通过低温高速离心法得到上述病例血清样本后使用QIAzol法提取血清中总RNA,并使用茎环引物法进行反转录合成cDNA,最后通过RT-qPCR(quantitative real-time PCR,实时荧光定量PCR)检测上述病例外周循环血中的6种miRNAs(miR-15b-5p、miR-17-5p、miR-19a-3p、miR-20a-5p、miR-92a-3p、miR-146b-3p)的相对表达量。3.使用SPSS19.0进行统计学处理:通过独立样本t检验分析各组中的6个miRNAs相对表达量;通过Logistic回归(逻辑回归)分析找出相关危险因素并得出逻辑回归公式;通过ROC曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,受试者工作特征曲线)分析并评价上述miRNAs在早期非小细胞肺癌的诊断价值。结果1.相较于良性肺结节患者,5种miRNAs(miR-15b-5p、miR-17-5p、miR-19a-3p、miR-92a-3p、miR-146b-3p)在非小细胞肺癌患者外周循环血中呈显著过表达。同时相较于健康人群,5种miRNAs(miR-15b-5p、miR-17-5p、miR-19a-3p、miR-20a-5p、miR-146b-3p)在非小细胞肺癌患者外周循环血中呈显著过表达。2.同时逻辑回归模型表明:在非小细胞肺癌与良性结节组中,年龄与miR-146b-3p为独立危险因素;而在非小细胞肺癌与健康人组中,miR-19a-3p与miR-146b-3p为独立危险因素。3.通过ROC曲线来评价miR-146b-3p的诊断价值,在肺癌与良性结节组中:miR-146b-3p的AUC(Area Under Curve,曲线下面积)为0.77,当取临界值0.01时,灵敏度为75%,特异性为71%。其miR-Panel的AUC为0.81,当取临界值0.85时,灵敏度为65%,特异性为89%;而在肺癌与健康人组中:miR-146b-3p的AUC为0.93,当取临界值0.72时,灵敏度为89%,特异性为84%,其miR-Panel的AUC为0.98,当取临界值0.90时,灵敏度为94%,特异性为95%。结论相较于良性肺结节患者与健康人组,miR-146b-3p在非小细胞肺癌患者外周循环血中呈显著过表达。MiR-146b-3p为早期非小细胞肺癌独立危险因素,对早期非小细胞肺癌、良性肺结节与健康人群有一定鉴别意义,可作为临床一种新的血液标志物。