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目的:探讨学龄前儿童注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)及共患对立违抗障碍(oppositional defiant disorder,ODD)儿童执行功能情况,分析ADHD症状和对立违抗症状与执行功能的关系。方法:符合DSM-5和婴幼儿诊断性访谈ADHD和ODD诊断标准的儿童234例(其中191例单纯ADHD儿童,43例ADHD+ODD儿童)和105名健康儿童,采用执行功能行为评定量表(BRIEF-P)及SNAP-Ⅳ量表,评估学龄前儿童的执行功能、ADHD症状和ODD症状疾病状态,使用协方差和偏相关分析探究ADHD症状、ODD症状与执行功能的关系。结果:学龄前ADHD共病ODD 比率为18.4%(43/234),其中ADHD共患ODD男童36例占18.6%,女童7例占17.5%,男童中ADHD的共病ODD发生率与女童中共患ODD的发生率无显著差异(Χ2=0.03,P>0.05)。三组儿童的年龄无显著差异;性别与总智商有显著统计学差异,P<0.05;控制性别、智商和注意缺陷及多动冲动得分,3组之间BRIEF-P中除工作记忆和元认知指数因子外,其余各因子及总分ADHD+ODD组明显高于ADHD组,差异有统计学意义;ODD症状与BRIEF-P各因子得分和总分,除工作记忆外呈低至中度相关(r=0.11~0.49,均P<0.01)。控制智商、性别和ODD症状后,ADHD症状与BRIEF-P各因子得分和总分呈中至高度相关(r=0.16~0.70,均P<0.01)。结论:学龄前单纯ADHD及共患ODD儿童的执行功能均受损,且共患ODD儿童执行功能受损程度较单纯ADHD儿童更严重。即学龄前儿童ADHD症状和ODD症状与执行功能具有明显的相关性。目的:探究学龄前注意缺陷多动障碍儿童执行功能与ADHD症状的关系,建立基于临床数据的ADHD诊断模型。方法:门诊收集2014年4月至2017年6月的符合DSM-5诊断标准的学龄前ADHD儿童263例和正常儿童105例为研究对象,使用家长问卷多方面评估儿童ADHD症状和执行功能。使用相关分析从多个可能的有关因素中筛选出关系显著的影响因素后,用Logistic回归方法建立了全局模型。以决策树方法和Logistic回归方法在不同节段下对目标变量ADHD进行分类和预测。结果:(1)影响学前ADHD诊断的因素主要为抑制、工作记忆、抑制自我调控指数、元认知指数和BRIEF-P总分,多动问题,注意缺陷和多动冲动因子;(2)Logistic回归预测全局ADHD诊断为88.8%;决策树分析发现影响ADHD诊断预测节点的因素主要为注意缺陷、抑制和抑制自我调控因子;(3)进一步Logistic回归及决策树分析预测ADHD分型诊断,得出各分型的影响因素和诊断预测模型。结论:学龄前儿童的ADHD症状及执行功能可预测ADHD诊断,同时对ADHD不同分型及共患ODD者具有一定诊断预测,提供临床应用参考。目的:探讨学龄前注意缺陷多动障碍儿童与正常儿童事件相关电位失匹配负波的差异,并探讨其与学前ADHD症状和智商的关系。方法:本研究使用SNAP-Ⅳ量表评估学龄前儿童的注意缺陷症状,采用Cognionics无线干电极脑电记录系统,采用oddball刺激方式,给予短纯音刺激,观察MMN潜伏期及波幅的特点。用Neuroscan对数据进行离线分析。结果:(1)入组ADHD儿童25例,正常儿童22例,两组儿童性别有显著性差异,皮尔逊卡方=10.32,p=0.001。ADHD组与正常组儿童年龄(t=-3.92,p=0.000)和智商(t=-2.77,p=0.008)有显著性差异。(2)ADHD儿童在音调偏差刺激MMN(DMMN)与正常组儿童在Cz显著减弱,t=-2.15,p=0.037。ADHD组儿童由新异刺激产生的P3a与正常组儿童在Cz显著减弱,t=2.88,p=0.006。(3)ADHD组和正常组儿童DMMN-Fz与性别有低度相关,r=0.34,p=0.02;P3a-Cz与性别有明显相关性,r=0.32,p=0.04。另外P3a-Fz与总智商有低度相关,r=0.33,p=0.04。(4)ADHD组与正常组儿童P3a-Cz与SNAP-Ⅳ中的多动冲动(r=-0.34,p=0.03)、对立违抗(r=-0.41,p=0.01)和品行问题(r=-0.36,p=0.02)呈低至中度负相关性。结论:学龄前ADHD儿童存在DMMN的显著降低,同时存在P3a的显著减弱。学前儿童的总智商与注意转换有明显相关性,而学前儿童的多动冲动症状和对立违抗症状与注意转换呈明显负相关。