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目的 评价脑梗死患者阿司匹林抵抗（AR）发生的情况，分析其临床有关因素,探讨可能机制。 方法 255例急性脑梗死患者，每日服用ASA100mg,连服10天，服用最后一剂后24小时内抽取静脉血为血样，分别用二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）诱导做血小板聚集试验（PAgT），检测最大血小板聚集率(MAR)。 结果 患者中AR 发生率为8.24%，阿司匹林半敏感（ASR）者占30.59%，年长者及女性在AR或ASR患者中比在AS中居多；而AS者中吸烟者较AR或ASR者多（11.53% vs 5.05%）。 结论 AR在脑梗死患者中确实存在。ASA用于抗血小板治疗及预防动脉硬化事件的脑血管病患者，若有AR存在，应及时换用其它安全有效的抗血小板制剂长期服用，预测AR及抗血小板治疗个体化，将是未来抗血小板治疗的方向。