后腹腔镜与开放肾癌根治术对机体肝功能和乳酸的影响

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目的:观察和比较后腹腔镜与开放肾癌根治术对机体肝功能和乳酸的影响。方法:择期行肾癌根治性切除术患者50例,根据手术需要分为开放肾癌切除术组(O组)和后腹腔镜肾癌切除术组(R组),每组各25例。分别在术前1d(T1)、术后即刻(T2)、术后1d(T3)、术后3d(T4)各抽取外周静脉血5ml,化验并记录丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(GGT)、血清白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、乳酸(Lac)浓度。结果:T1、T4时两组患者的ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、ALB、Lac浓度无明显差异(P>0.05);在T2时,两组的ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、Lac浓度均比T1高(P<0.05);在T2、T3时,O组的ALT、AST、GGT、ALP、TBIL浓度比R组升高明显(P<0.05),R组的Lac浓度比O组升高明显(P<0.05)。结论:后腹腔镜和开放肾癌根治术都引起乳酸升高和影响肝功能,但是后腹腔镜肾癌根治术对肝功能的影响比开放肾癌根治术小,而乳酸浓度在后腹腔镜肾癌根治术比在开放肾癌根治术明显升高,但是两种手术方式对乳酸和肝功能的影响均为一过性的。
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