孤独症谱系障碍儿童执行功能干预的个案研究

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本研究旨在分析利用平板电脑游戏为中介对孤独症谱系障碍(ASD)儿童进行执行功能干预的作用。选择6例ASD儿童匹配为实验组和对照组,每组3例,两组均接受常规的康复训练,实验组儿童同时进行执行功能训练,采用执行功能训练系统,涉及抑制控制能力、工作记忆、认知灵活性等,其中,抑制控制能力采用Stroop、Go/No-Go范式,工作记忆采用N-back范式,认知灵活性采用平板上的威斯康星卡片,一对一训练,每天30分钟,每周训练5次,共12周。对照组不进行执行功能干预。观察干预前后抑制控制能力、认知灵活性、工作记忆、注意力以及孤独症行为的变化,同时在干预过程中采用形成性评测,实时观察干预儿童在干预过程中的表现,并在干预后进行家长访谈,了解儿童干预前后日常生活中的变化。结果表明实验组儿童干预后,抑制控制能力任务平均点击正确率、认知灵活性任务的平均正确率、工作记忆正确率均明显提高;注意力3×3、4×4、5×5测验任务的完成时间均明显短于干预前;孤独症行为评定干预后明显降低;实验组ASD儿童在干预过程中的形成性评价评分呈平缓上升趋势,第12周的形成性评价评分明显高于第1周评分;家长访谈也反馈儿童在干预后症状改善。因此,本研究采用平板电脑游戏方法的执行功能干预可改善ASD儿童的抑制控制能力、认知灵活性、工作记忆和注意力,并能减轻孤独症行为症状。
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