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目的：探讨参苓白术散配合耳穴按压治疗腹泻型肠易激综合征(脾虚湿阻证)的临床疗效和安全性。方法：选取湖南中医药大学第一附属医院消化内科门诊及住院患者中,符合腹泻型肠易激综合征(脾虚湿阻证)诊断标准的病人60例,按就诊的先后顺序编号,按1：1：1的比例随机分为中药治疗组、西药治疗组、综合治疗组,分别采用参苓白术散口服、马来酸曲美布汀片配和双歧三联活菌胶囊口服、参苓白术散配合耳穴按压治疗,每组20例,疗程为30天,记录治疗前后各组的临床有效率、中医证候积分变化及5-羟色胺(5-HT)值变化,并对数据进行统计和分析。结果：1.治疗30天后,综合治疗组临床总有效率为90%,中药治疗组为85%,西药治疗组为80%。三组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)2.在中医证候总积分变化方面,治疗后综合治疗组与中药治疗组、综合治疗组与西药治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01),中药治疗组与西药治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.三组治疗后各单项症状积分方面均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)；其中在改善腹痛及腹部不适、大便次数、大便性质、精神疲惫、四肢怠倦、纳呆症状方面综合治疗组与中药治疗组及西药治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05),中药治疗组与西药治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.5-HT值变化方面,三组治疗后5-HT值较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.01),表明三组都能改善血液中5-HT水平。综合治疗组与中药治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)；综合治疗组与西药治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)；中药治疗组与西药治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5.治疗期间,各组患者均没有出现不良反应。结论：参苓白术散配合耳穴按压能有效治疗腹泻型肠易激综合征(脾虚湿阻证)患者,明显改善中医症状,安全无毒副作用,值得临床推广。