通道下MIS-TLIF与PLIF治疗腰椎退行性病变的临床疗效分析

来源 :蚌埠医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wlck_dong
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目的:本研究通过对可扩张通道下微创经椎间孔椎体融合术(MIS-TLIF)与开放后路腰椎椎体融合术(PLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的统计学分析,比较两种术式对腰椎退行性疾病患者的手术效果、术后康复、远期生活影响等,进一步分析两种术式优缺点,为后期对腰椎退行性疾病的手术选择提供更加充分的依据。方法:采取回顾性对照研究方法,收集2016年9月至2019年9月我院收住的单节段腰椎退行性疾病的患者共91例。根据手术方式的不同分为两组(MIS-TLIF组39例,PLIF组52例),MIS-TLIF组采用Quardant扩张通道下经椎间孔入路椎间融合术,PLIF组行开放性后入路椎间融合术。术后随访时间均为1年以上,记录收集两组患者临床资料、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生率、椎间融合率,以及术后1周、3月、6月、12月腰腿疼评分、生活质量评分。疼痛评分采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS),生活质量评分采用Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI),椎间融合评价采用末次腰椎X线片评价。以上数据进行统计分析。结果:MIS-TLIF组在手术时间上长于PLIF组,术中出血量及术后引流量、住院时间较PLIF组低(P<0.05),并发症发生率及椎间融合率无明显差异。术后1周、3月腰痛VAS评分MIS-TLIF优于PLIF组(P<0.05),术后6月、12月腰痛VAS评分无差异,腿痛VAS评分无统计学差异,术后两组ODI评分组间差异无统计学(P>0.05)。结论:MIS-TLIF与PLIF两种手术式对腰椎退行性疾病均有良好的临床效果,但MIS-TLIF手术方式在术中出血量及术后引流量、住院时间及术后早期康复具有明显优势,值得临床推广,但MIS-TLIF手术时间长、陡峭的学习曲线,需要临床医生做好充足的术前准备、手术指征的把握及丰富的手术经验累积,进而为患者提供更加合理的治疗方案。
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