72例小儿肝脏肿瘤的诊治分析

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目的统计分析同济医院2005-2015年小儿肝脏常见肿瘤类型及特点,重点对小儿常见两种肝脏恶性肿瘤(肝细胞癌和肝母细胞瘤)进行研究,以期提高临床诊治水平。方法采集同济医院10年间(2005-2015),所有肝脏肿瘤患者,包括肝脏良恶性肿瘤,分析其常见的肿瘤类型,重点对儿童常见两种恶性肿瘤:肝细胞肝癌和肝母细胞瘤的年龄及性别、实验室检查结果、影像学检查及生存率的差异并统计学处理和分析。结果10年间同济医院收治72例肝脏肿瘤患儿,其中肝脏良性肿瘤21例,包括间叶型错构瘤(1例),肝脏血管瘤(12例),肝脏婴儿型血管内皮瘤4例,肝脏淋巴管瘤(1例),肝脏FNH(3例)。肝脏恶性肿瘤51例,其中肝母细胞瘤(37例),肝细胞性肝癌(12例),肝脏未分化肉瘤(1例),肝脏卵黄囊瘤(1例)。肝母细胞瘤和肝细胞肝癌平均年龄差异(1岁vs4岁,p<0.001),乙肝病毒感染(5/37vs10/12,p<0.001),肝硬化比例(6/10vs0/34,p<0.001)1年累计生存率(0/8vs13/28,p<0.001),有统计学意义,而两组性别、AFP阳性率之间无统计学意义。结论儿童肝脏肿瘤的疾病谱与成人不同,而且大部分肝脏肿瘤属于恶性,肝母细胞瘤和肝细胞肝癌是儿童期常见的恶性肿瘤,肝细胞性肝癌与乙肝病毒感染、肝硬化密切相关,应加强积极早期预防和超声检查,减少发病率,提早发现病变,运用手术和化疗综合治疗,可以显著提高生存率,肝母细胞瘤患儿发病年龄及特点与肝细胞肝癌有明显不同。
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