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研究目的分析南宁市第四人民医院2014-2020年收治的病人当中,诊断为法定传染病患者的时间分布情况、空间分布情况、人群分布情况以及在时间、空间、人群分布上的变化趋势;收治的传染病病人在临床表现上的特点及医院特色与优势治疗疾病的收治特征。为该医院的人力资源配置、病人床位配置及住院病房配置等提供一定的指导意义,并为该医院的传染病防控与治疗能力的提升提供一定的参考依据。资料与方法采用流行病学的描述性研究,对南宁市第四人民医院2014年至2020的传染病住院病例资料,按地区分布来源、收治时间范围区间和收治人群分类进行分组,把该医院收治的传染病病病人的临床特征分布情况真实地加以描述,分析南宁市第四人民医院的传染病病人的住院分布特征。研究结果1.收治病例的数量情况2014-2020年南宁市第四人民医院收治了52329名患者,该医院收治病例数2020年最少,为5522例;2019年最高,为8968例,2014年-2019年收治传染病患者数目呈现逐年增多趋势,2020年出现大幅度减少。2.收治病例的疾病分类情况收治住院患者传染病病种分类中,乙类17种共计36017例次,占7年住院传染病总数的68.83%;丙类传染病8种,共计16312例,占7年住院传染病总数的31.17%。按传染病的传播途径分类情况分类中,呼吸道传播疾病7种,病例数占7年住院传染病总数的47.94%;肠道传播疾病5种,病例数占7年住院传染病总数的24.25%;血液及性传播疾病4种,病例数占7年住院传染病总数的22.16%;自然疫源及虫媒传播疾病5种,病数占7年住院传染病总数的化1.44%;其他种类的传染性疾病,病例数占7年住院传染病总数的4.21%。3.收治病例中死亡病例的情况7年间,南宁市第四人民医院传染病患者死亡人数共计1242例。(1)2019年死亡病例最多,为266例,占死亡病例总数的21.42%;2015年死亡病例最少,占比9.58%,医院死亡病例呈现逐年增多趋势。(2)乙类传染病死亡病例1223例,病死率98.47%。丙类传染病死亡病例5例,病死率为0.4%。其他类传染病死亡病例14例,病死率1.13%。4.收治病例的三间分布情况(1)时间分布中,到南宁市第四人民医院住院病例的传染病病例人次呈不规则变动,高峰季节是4~7月及1、9、12月,2、11月住院病人人次数最少。(2)地区分布中,主城区兴宁区、西乡塘区、青秀区、江南区、良庆区、南宁经济技术开发区、马山县、邕宁区感染比例较高,占60.35%,其次是南宁市外,占31.06%,最后是横县、上林县、宾阳县、武鸣区、隆安县、南宁高新开发区和东盟经济开发区,占8.59%。(3)收治病例男女比例为2.07:1;年龄集中于0-10岁和60岁以上;感染职业前3名的是:农民、儿童和家务及待业人员。(4)呼吸道传播疾病的肺结核、流行性腮腺炎、流行性感冒、猩红热近年呈上升趋势,百日咳连续4年没有来院就诊疗病例,2018年有53例住院病例,2019年有79例住院病例。2020年出现新型冠状病毒肺炎,住院病例为49例。血液及性传播疾病中的肝炎呈逐年下降趋势,梅毒、艾滋病、登革热呈逐年上升趋势。肠道传播疾病呈波状趋势,收治的传染性疾病主要为手足口病,占肠道传播疾病的95.72%,2015年-2017年呈逐年上升趋势,2018年-2020年呈逐年下降趋势,2019年出现一个小高峰。自然疫源及虫媒传播疾病出现少部分散发病例,主要包括的传染病疾病病种为出血热、狂犬病、布病、疟疾、登革热,排在前三位的是登革热占70.46%,疟疾占20.03%,布病占6.63%,登革热连续五年每年只有几例散在病例,2019年出现了208例病例。5.重点传染病病例的特征南宁市第四人民收治的重点传染病病种为肺结核、肝炎和艾滋病,艾滋病的人均住院费用和平均住院日都排名第一;肺结核病人均住院费用排名第二,平均住院日排名第三;肝炎病人的人均费用排名第三,平均住院日排名第二。研究结论和建议1.南宁市第四人民医院收治的主要传染病病种肺结核、乙型肝炎、艾滋病、手足口病,整体呈逐年波动上升趋势,应増加医护人员对肺结核、乙型肝炎、艾滋病、手足口病及突发感染传染性疾病等疾病的学习,并増加肺结核、艾滋病、肝炎的备用病房及床位数量,做到病人随到随收,增加突发烈性传染性疾病的备用病房并且保证随时可用。2.收治的传染病病人中,男性大于女性,0-10岁以及60岁以上人群是南宁市第四人民医院收治的传染病患最多的群体,加大对全市居民对传染性疾病的健康教育,普及传染病的知识,尤其是增强儿童和老人的教育,提升健康素养,防止传染性疾病的传播。3.收治的病人职业中农民占比最大,加强农村地区传染疾病的防范意识教育,完善农村的传染病预防控制的网络体系,提高农村传染病的预防控制能力。4.收治的主要病种肺结核、肝炎和艾滋病的人均住院费用有逐年上升的趋势,医院应制医疗费用,减少传染病患者的经济负担,提高传染病患者的按时复诊率。5.加强应对重大突发公共卫生事件的能力,尤其是新冠肺炎的防控能力,在医疗卫生资源配置方面予以倾斜,以确保南宁传染性疾病的防控与治疗能力得到全面提升,做好防范传染性疾病爆发前的人才和技能储备。