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目的
探讨Mahaim纤维的电生理特征和导管射频消融的可行性。
方法
1996年3月-2005年3月,对15例拟诊为Mahaim纤维引起的逆向型房室折返性心动过速的病人进行了电生理检查及导管射频消融。其中男性6例,女性9例,年龄35-49岁,心动过速病史10年-30年,频律150bpm~220bpm,发作时均有明显的心悸症状。Mahaim纤维的标测主要采用心动过速中在三尖瓣环上标测Mahaim纤维电位的方法及在右心室或三尖瓣环标测最早V波的方法。
结果
15例窦性心律下,4例心电图为轻微预激,余11例正常。心房起搏时可诱发心动过速,心室起搏从房室结逆传。15例心动过速均只有前传并呈递减传导特性。15例均消融成功。4例患者在三尖瓣环上标测到Ma-haim纤维电位。11例患者,在右心室或三尖瓣环标测到最早V波。15例成功靶点主要位于右后侧壁和右前侧壁,消融所用能量(40±10)W。消融次数5±3次。无手术相关的并发症。随访6个月-4年无1例心动过速复发。
结论
临床研究证实,射频消融是治疗Mahaim纤维介导的心动过速的有效、可行和安全的方法。